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胃病“元凶”幽门螺旋杆菌感染(1)
丁士刚
北京大学第三医院消化科副主任。 一直从事消化系统疾病的诊断、治疗、科研及教学工作。具有丰富的内镜检查及内镜下治疗的经验。 门诊时间: 周三下午 特需门诊 周四、周五上午 专家门诊
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专家观点
医学论坛网
HP与胃部疾患都有哪些关系?HP与胃癌究竟什么关系?..
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幽门螺杆菌与胃部疾患关系密切
HP的发现是上世界医学界最重大的发现之一,是在1982年由澳大利亚两位学者罗宾·沃伦和巴比·马歇尔教授所发现(图1)。经过近30多年的发展和深入研究,目前已被充分证实HP与包括慢性胃炎、消化性溃疡等很多胃部疾病都有密切的关系,并且根除HP之后,有些疾病治愈了。基于此,2005年10月3日,瑞典卡罗林斯卡研究院宣布,2005年度诺贝尔生理学或医学奖授予巴里·马歇尔与罗宾·沃伦这两位科学家,以表彰他们发现了幽门螺杆菌以及这种细菌在胃炎和胃溃疡等疾病中的作用。
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专家观点
医学论坛网:
证明HP与胃癌有关的证据有哪些?是否有直接证据证明?在动物实验中直接证实Hp与胃癌发生有关。是否目前有大规模的临床研究数据呢? ..
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大宗临床研究证实HP与胃癌相关
幽门螺杆菌(HP)在世界范围感染率高达50%左右,中国不同地区、不同民族人群胃内HP检出率为30%~80%,HP感染年复发率在发达国家约为3%,在发展中国家高于10%。HP是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素,与胃癌及MALT淋巴瘤的发生密切相关。那么,是否有证据直接证明HP与胃癌相关呢?近日,医学论坛网特邀北京大学第三医院消化内科丁士刚教授做客《专家访谈录》,共同探讨了幽门螺杆菌与胃癌的相关话题。
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专家观点
医学论坛网:
HP致癌机制是什么?..
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HP致癌机制尚不明确
近年普遍认为幽门螺杆菌 (HP) 感染与胃癌
发病有关。1994年WHO已将其列为第一类胃癌危险因子。国内外流行病学调查资料表明胃癌发病率与HP感染率呈正相关,HP感染者胃癌危险性较非感染者增高6倍。那么,HP致癌的机制是怎样的呢?近日,医学论坛网特邀北京大学第三医院消化内科丁士刚教授做客《专家访谈录》,共同探讨HP致癌机制的相关话题。
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专家观点
医学论坛网:
目前在治疗与预防因HP致癌方面都取得了哪些进展?..
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保证HP根除的有效措施
自1982年Marshall与Warren发现幽门螺杆菌(HP)并证实其致病性以来,近30多年来人们一直在寻找高效、安全、服用方便、价廉的根除HP的治疗方案。国内外研究者对Hp感染的治疗方案作了多方位的探索:包括抗生素根除疗法、微生态疗法、中药治疗、免疫防治等。那么,目前在防治因HP致癌方面是否有了新的进展呢?近日,医学论坛网特邀北京大学第三医院消化内科丁士刚教授做客《专家访谈录》,共同探讨了HP与胃癌的相关话题。
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专家观点
医学论坛网:
是否已经开展了胃癌高发区HP的干预性治疗?防治Hp感染能在多大程度上起到预防胃癌的作用?..
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HP的根除对胃癌的预防是必要的
目前在胃癌预防与HP感染方面有几个共识,一个是在2008年发表的亚太地区胃癌共识,另外一个是是欧洲共识,都强调在胃癌高发地区至少是中等以上的地区进行HP的根除可以明显预防胃癌的发生。但同时不得不注意的是,在胃癌高发区HP感染很高,大概60%~70%,甚至达到80%,根除的基数非常大。因此目前有学者致力于独立因子的研究,HP究竟是否是有毒的细菌,通过缩小一部分的人群,希望能够得到经济效益。
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视频访谈
幽门螺杆菌与胃癌
幽门螺杆菌与胃癌研究进展(四)
幽门螺杆菌与胃癌研究进展(七)
幽门螺杆菌与胃癌研究进展(二)
幽门螺杆菌与胃癌研究进展(五)
幽门螺杆菌与胃癌研究进展(八)
幽门螺杆菌与胃癌研究进展(三)
幽门螺杆菌与胃癌研究进展(六)
往期回顾
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