编者按

糖尿病和心血管病是非常常见的慢性疾病,尤其是在老年人群中,发病率十分高。糖尿病是最重要的心血管危险因素之一,大部分糖尿病患者死于心血管并发症。降低糖尿病患者的心血管总体危险应成为防治糖尿病的主要目标。然而,强化降糖临床研究表明,强化降糖治疗却未能降低大血管事件发生率。那么,怎样预防糖尿病患者的大血管事件?对于糖尿病伴心血管病患者,应采取什么样的治疗策略呢?专家访谈录邀请到了阜外心血管病医院内分泌和心血管病中心主任李光伟教授做客专家访谈录,具体聊一聊相关临床问题。[详细]
  专家观点

本期嘉宾:李光伟

李光伟,男,主任医师、教授、博士生导师,现任:中国医学科学院阜外心血管病医院内分泌和心血管病中心主任、卫生部中日友好医院内分泌首席专家。

    门诊时间:阜外医院周四上下午
              中日友好医院周二上、下午
    挂号费用:专家门诊14元
              特需门诊300元



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问题一




    对于强化降糖未能降低大血管事件发生率,已经久经讨论,您有何看法?




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问题二

    

    对于血糖控制目标,糖化血红蛋白是公认的金标准。《中国成人2型糖尿病糖化血红蛋白目标值》对于不同的患者群体建议了不同的目标,这些目标在临床应用情况如何?基层医院对于糖化血红蛋白目标值的应用情况如何?



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问题三

    

    今年2月公布的《糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识》认为,糖尿病患者不仅要科学合理地控制血糖,还应积极干预群体危险因素。请您解释一下,对于血压、血脂、抗血小板治疗等,怎样进行综合管理?有什么需要注意的地方? 


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问题四



    今年4月,美国内分泌学会公布的临床实践指南也指出,对于糖尿病患者应采取综合性治疗措施,临床医生应超越对血糖控制的单纯关注,强调个体化治疗。这是否与中国的专家共识一致?今后的糖尿病临床实践是否会有所变化?


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强化降糖效益因人而异

目前,有关强化降糖未能降低大血管事件发生率的问题在全世界的糖尿病学界一直有所讨论,但仍然没有一个明确的结论。作为一名已经在内分泌领域工作多年的临床医生来说,我感到非常沮丧。在长期治疗糖尿病的临床实践中,我们一直深信把血糖控制好会降低大血管病变、减少死亡,并且也在临床实践中看到了一些这样的病例。然而,在全世界很多大型的相关研究中,却没有足够证据能证明降低血糖能有效降低大血管事件的发生率。

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糖化血红蛋白标准建议个体化

 对于血糖控制目标,糖化血红蛋白是公认的金标准。《中国成人2型糖尿病糖化血红蛋白目标值》对于不同的患者群体建议了不同的目标,这些目标在临床应用情况如何?基层医院对于糖化血红蛋白目标值的应用情况如何?近日,医学论坛网有幸邀请到了阜外心血管医院内分泌和心血管病中心主任、卫生部中日友好医院内分泌首席专家李光伟教授做客《专家访谈录》,就糖化血红蛋白在临床上的具体应用进行了分析。

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控糖同时需干预群体危险因素

2011年2月公布的《糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识》认为,糖尿病患者不仅要科学合理地控制血糖,还应积极干预群体危险因素。也就是说,对血压、血脂、抗血小板治疗等需进行综合管理。近日,医学论坛网有幸邀请到了阜外心血管医院内分泌和心血管病中心主任、卫生部中日友好医院内分泌首席专家李光伟教授做客《专家访谈录》,对糖尿病患者如何干预群体危险因素进行了分析。总体而言,毋庸置疑的是糖尿病人群发生心脑血管疾病和死亡的风险比非糖尿病人群多的多。[详细]

治疗糖尿病应采取综合性措施

 今年4月,美国内分泌学会公布的临床实践指南指出,对于糖尿病患者应采取综合性治疗措施,临床医生应超越对血糖控制的单纯关注,强调个体化治疗。这种观点是否与中国的专家共识一致?今后的糖尿病临床实践是否会有所变化?近日,医学论坛网有幸邀请到了阜外心血管医院内分泌和心血管病中心主任、卫生部中日友好医院内分泌首席专家李光伟教授做客《专家访谈录》,具体谈了一谈我国目前的具体情况。

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  视频访谈
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