遵循指南对卒中医疗质量管理的帮助
遵循指南对卒中医疗质量管理的帮助究竟有多大？图片1显示的美国“Get With the Guidelines-Stroke”项目是排在2010美国卒中十大进展的第四位的一个项目。这个项目从2003年启动到2010年累计病人数达到了100万。从图中所示，经过中间的8年时间可以看到，医生对于指南的遵循度从41%上升到83%，这项研究之后也分析了医生对指南遵循度的升高病人是否获益。..[详细]
遵循指南对卒中医疗质量管理的帮助究竟有多大？图片1显示的美国“Get With the Guidelines-Stroke”项目是排在2010美国卒中十大进展的第四位的一个项目。这个项目从2003年启动到2010年累计病人数达到了100万。从图中所示，经过中间的8年时间可以看到，医生对于指南的遵循度从41%上升到83%，这项研究之后也分析了医生对指南遵循度的升高病人是否获益。..[详细]
他汀成为缺血性卒中防治的中坚力量
统计数据表明，在我国每12秒钟就有1例新发卒中患者，每21秒会有1人死于卒中。卒中致残和致死的危害严重威胁人类健康，带来沉重的社会经济负担。因此卒中预防刻不容缓。众所周知，他汀在卒中二级预防中功不可没，近年来他汀和抗血小板、降压药物一样逐渐成为卒中二级预防的基石。随着我们对他汀类药物认识的不断深入，他汀预防卒中的作用越来越受重视，循证医学证据也不断涌现。..[详细]
统计数据表明，在我国每12秒钟就有1例新发卒中患者，每21秒会有1人死于卒中。卒中致残和致死的危害严重威胁人类健康，带来沉重的社会经济负担。因此卒中预防刻不容缓。众所周知，他汀在卒中二级预防中功不可没，近年来他汀和抗血小板、降压药物一样逐渐成为卒中二级预防的基石。随着我们对他汀类药物认识的不断深入，他汀预防卒中的作用越来越受重视，循证医学证据也不断涌现。..[详细]
卒中分层管理利于二级预防
事实上，医生做卒中分层依据的是复发率，例如同样是血管病变，动脉中样硬化的卒中复发的风险高，而小血管病变特别是高血压导致的小动脉玻璃样变等相对的卒中复发风险要低。所以，临床需要进行卒中的分层，依据不同的病因选用不同的二级预防策略。..[详细]
事实上，医生做卒中分层依据的是复发率，例如同样是血管病变，动脉中样硬化的卒中复发的风险高，而小血管病变特别是高血压导致的小动脉玻璃样变等相对的卒中复发风险要低。所以，临床需要进行卒中的分层，依据不同的病因选用不同的二级预防策略。..[详细]
缺血性卒中抗栓治疗进展
在抗栓治疗方面，《2010中国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南》中，更多体现的是分层，即不同的病因选择的药物不同。例如有的病人有易损斑块脱落导致的动脉、大动脉的栓塞，或者病人需要做介入治疗，做支架，此时需要双联抗血小板治疗。撇开介入治疗，仅仅针对易损斑块脱落导致动脉、大动脉栓塞，通常临床操作是双联抗血小板治疗，即第一天用氯吡格雷300毫克复合量，阿司匹林100毫克。..[详细]
在抗栓治疗方面，《2010中国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南》中，更多体现的是分层，即不同的病因选择的药物不同。例如有的病人有易损斑块脱落导致的动脉、大动脉的栓塞，或者病人需要做介入治疗，做支架，此时需要双联抗血小板治疗。撇开介入治疗，仅仅针对易损斑块脱落导致动脉、大动脉栓塞，通常临床操作是双联抗血小板治疗，即第一天用氯吡格雷300毫克复合量，阿司匹林100毫克。..[详细]
新指南对缺血性卒中的治疗建议
针对目前临床卒中救治的不规范，《2010中国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南》都对中国卒中患者的防治给出建设性的指导。按照指南规范化操作，可以提高卒中患者治疗的有效性。近日，医学论坛网特邀首都医科大学附属北京天坛医院董可辉教授做客《专家访谈录》，探讨新指南对缺血性卒中治疗建议。..[详细]
针对目前临床卒中救治的不规范，《2010中国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南》都对中国卒中患者的防治给出建设性的指导。按照指南规范化操作，可以提高卒中患者治疗的有效性。近日，医学论坛网特邀首都医科大学附属北京天坛医院董可辉教授做客《专家访谈录》，探讨新指南对缺血性卒中治疗建议。..[详细]
我国缺血性卒中治疗现状堪忧
出院时房颤患者抗凝治疗。我们知道，如果患者卒中的病因是心脏疾患，例如由于冠心病心房颤动或者肺心病心房颤动，左心房或者左心耳有血栓脱落，此时卒中复发的风险非常高。对于这类患者，标准的治疗应该首选抗凝治疗，药物首选华法林而不是阿司匹林(ASA)或者氯吡格雷。在美国选择出院时房颤患者抗凝治疗基本能够达到98%，而在中国这个数据非常低，仅仅只有22%。..[详细]
出院时房颤患者抗凝治疗。我们知道，如果患者卒中的病因是心脏疾患，例如由于冠心病心房颤动或者肺心病心房颤动，左心房或者左心耳有血栓脱落，此时卒中复发的风险非常高。对于这类患者，标准的治疗应该首选抗凝治疗，药物首选华法林而不是阿司匹林(ASA)或者氯吡格雷。在美国选择出院时房颤患者抗凝治疗基本能够达到98%，而在中国这个数据非常低，仅仅只有22%。..[详细]
