从1988年临床第一例造血干细胞移植（HSCT）成功至今20多年中，人类对造血干细胞特性及移植免疫学的认识不断深入。在HSCT领域中，HLA不相合异基因HSCT、减低预处理剂量(RIC)的HSCT、脐血移植(CBT)和移植物抗宿主病(GVHD)等移植合并症是目前大家关注的热点。近日，中国医学论坛网特别邀请北京大学人民医院张晓辉教授做客《专家访谈录》，为大家解析HSCT领域相关热点。
专家简介
专家简介：
张晓辉 男。主任医师，副教授，医学博士，现在北京大学人民医院血研所从事造血干细胞移植临床和研究工作。
从事急性白血病的生物特性研究；2002年获同济医科大学临床血液学博士学位，从事恶性血液病的靶向治疗研究；之后在北京大学血液病研究所博士后流动站研究工作。研究方向：异基因造血干细胞移植后免疫重建以及免疫生物治疗研究。承担并完成省部级科研课题4项，获省级科技进步二等奖2项；近期发表的研究学术论文20余篇，译著1部，参编血液病专著2部。
专业特长：异基因造血干细胞移植后免疫重建以及免疫生物治疗研究
出诊时间：周五下午
HSCT告别了无供者时代
造血干细胞移植(HSCT）的应用是近半个世纪人类在治疗恶性肿瘤方面最有效的、最重大的突破之一，已成为治疗恶性血液病、部分恶性肿瘤、遗传性疾病和自身免疫性疾病的有效手段，并且有望在细胞替代治疗和基因治疗方面取得进展。..[详细]
造血干细胞移植(HSCT）的应用是近半个世纪人类在治疗恶性肿瘤方面最有效的、最重大的突破之一，已成为治疗恶性血液病、部分恶性肿瘤、遗传性疾病和自身免疫性疾病的有效手段，并且有望在细胞替代治疗和基因治疗方面取得进展。..[详细]
HSCT的适应证并发症
造血干细胞移植（HSCT）的应用是近半个世纪人类在治疗恶性肿瘤方面的有效的，重大的突破之一。近年来，造血干细胞移植技术取得了长足的进步，许多移植关键性问题得以解决。那么这种先进的技术都适用于哪些疾病？..[详细]
造血干细胞移植（HSCT）的应用是近半个世纪人类在治疗恶性肿瘤方面的有效的，重大的突破之一。近年来，造血干细胞移植技术取得了长足的进步，许多移植关键性问题得以解决。那么这种先进的技术都适用于哪些疾病？..[详细]
治疗GVHD须“见风就是雨”
人类白细胞抗原（HLA）不相合异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT） 使患者告别了没有供者的时代，但Allo-HSCT也同时带来了急性移植物抗宿主病（GVHD）这个棘手的问题，那在这方面我们需要注意些什么呢？..[详细]
人类白细胞抗原（HLA）不相合异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT） 使患者告别了没有供者的时代，但Allo-HSCT也同时带来了急性移植物抗宿主病（GVHD）这个棘手的问题，那在这方面我们需要注意些什么呢？..[详细]
移植医生需花大部分精力对抗感染
感染可能是血液肿瘤疾病的首要并发症，尤其是在造血干细胞移植（HSCT）之前需要大剂量的放化疗预处理，最大限度地杀伤肿瘤细胞，同时免疫抑制。那么造血干细胞移植后，感染常见的原因和治疗策略有哪些？..[详细]
感染可能是血液肿瘤疾病的首要并发症，尤其是在造血干细胞移植（HSCT）之前需要大剂量的放化疗预处理，最大限度地杀伤肿瘤细胞，同时免疫抑制。那么造血干细胞移植后，感染常见的原因和治疗策略有哪些？..[详细]
移植后IFI的诊断分三层
移植后侵袭性真菌感染（IFI）是大家关注的焦点之一，那么对于IFI有哪些诊治策略呢？近日，中国医学论坛网特别邀请到北京大学人民医院张晓辉教授做客《专家访谈录》，为我们就这些问题进行了深入探讨。..[详细]
移植后侵袭性真菌感染（IFI）是大家关注的焦点之一，那么对于IFI有哪些诊治策略呢？近日，中国医学论坛网特别邀请到北京大学人民医院张晓辉教授做客《专家访谈录》，为我们就这些问题进行了深入探讨。..[详细]
移植后IFI的诊治经验谈
造血干细胞移植（HSCT）的过程中会遇到很多问题，如并发感染，而感染中很重要的一个就是侵袭性真菌感染（IFI）的问题。这是摆在移植大夫和其他相关专业大夫面前的一个非常棘手的问题，那么在IFI的治疗方面目前有哪些经验？..[详细]
造血干细胞移植（HSCT）的过程中会遇到很多问题，如并发感染，而感染中很重要的一个就是侵袭性真菌感染（IFI）的问题。这是摆在移植大夫和其他相关专业大夫面前的一个非常棘手的问题，那么在IFI的治疗方面目前有哪些经验？..[详细]
DLI可有效防治移植后复发
对于造血干细胞移植（HSCT）而言，可能移植只是治疗的一个开始，术后还会涉及并发症的预防治疗等方方面面的问题。那么如何预防移植后的复发？近日，中国医学论坛网特别邀请到北京大学人民医院张晓辉教授做客《专家访谈录》，和大家分享他的一些观点。..[详细]
对于造血干细胞移植（HSCT）而言，可能移植只是治疗的一个开始，术后还会涉及并发症的预防治疗等方方面面的问题。那么如何预防移植后的复发？近日，中国医学论坛网特别邀请到北京大学人民医院张晓辉教授做客《专家访谈录》，和大家分享他的一些观点。..[详细]
最新文献
无关供者+RIC移植对急性白血病患者有益
意大利学者的一项研究表明，采用无关供者(UD)且在移植前减低预处理剂量(RIC)，可显著提高急性白血病和非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的生存率。该研究结果2012年3月1日在线发表于《白血病》（Leukemia）杂志。〔Leukemia 2012; doi:10.1038/leu.2012.55〕从2002年2月到2004年12月，意大利骨髓供者登记处为连续326例患有恶性血液病且适合行RIC的患者寻找无关供者。该研究只允许采用两种预处理方案：方案A：美法仑、阿仑珠单抗、氟达拉滨和全身照射（剂量为200 cGy）；方案B：塞替派、环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白。校正了移植前时间后进行时间依赖性分析，比较接受UD移植的患者(n=121)与未找到供者的患者(n=205)的临床转归，[详细]
脾酪氨酸激酶是预防移植物抗宿主病的潜在靶点 德国学者的一项研究显示，用脾酪氨酸激酶(Syk)的药理学抑制剂靶向作用于异型抗原激活的T 细胞(Tcs)和抗原提呈细胞(APCs)，已经成功地应用于抗淋巴瘤治疗中，并有减少移植物抗宿主病（GVHD）的临床潜力。论文2012年1月17日发表于《白血病》（Leukemia）杂志。〔Leukemia 2012; doi:10.1038/leu.2012.10〕..[详细]
治疗性巨细胞病毒疫苗在HSCT中的研究 近日，美国学者的一项研究证实，免疫治疗性巨细胞病毒疫苗可治疗临床上异基因造血干细胞移植（HSCT）后发生的明显病毒血症。该论文2012年1月10日发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志。〔Lancet 2012; doi:10.1016/S1473-3099(11)70344-9〕..[详细]
脐血移植对部分晚期急淋有效 来自日本的一项研究证实，脐血移植(CBT)对晚期急性淋巴细胞白血病（ALL）有效。该论文2012年1月17日发表于《白血病》（Leukemia）杂志。〔Leukemia 2012; doi:10.1038/leu.2012.11〕..[详细]
干细胞移植后白血病复发亟待新疗法 欧洲骨髓移植协作组(EBMT)的一项分析表明，所有行异基因造血干细胞移植（HCT）后复发的患者，其临床结局都不佳，需要研究和开发新的治疗方法。该论文于2012年1月31日发表在《白血病》（Leukemia）杂志上。〔Leukemia2012;doi:10.1038/leu.2011.351〕..[详细]
Allo-HSCT治疗多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤（MM）尽管多见于老年人，但50~55岁以下的青壮年患者也不少见。近年来自体造血干细胞移植（AHSCT）以及硼替佐米、沙利度胺、来那度胺等新药在MM中的应用，显著提高了MM的治疗反应率、改善了预后。但是，这些措施仍不能根治MM。异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）作为一种治疗MM的有效手段，正在越来越多地被人们接受。[详细]
在移植物抗宿主病中白介素-2与调节性T细胞
有人已在多种炎症性疾病 [包括慢性移植物抗宿主病（GVHD）]中检测到调节性T （Treg）细胞的功能障碍。白介素-2对Treg细胞的生长、生存和活性至关重要。我们假设小剂量白介素-2能够在体内优先增加Treg细胞并遏制慢性GVHD的临床表现。[详细]
异基因造血干细胞移植后的长期生存率和晚期死亡率
异基因造血干细胞移植（HCT）是一项治愈性疗法，但可存在威胁生命的并发症。已知大多数死亡事件发生于移植后最初2年内，2年后生存患者的长期生存率则预期较理想。但美国Wingard等在一个最大规模（相对既往研究规模）的队列中，观察移植后2年生存者的长期生存率显示[详细]
患者行Allo-HCT后长期转归良好
4月4日，J Clin Oncol在线报告，对10632例接受异基因造血干细胞移植（Allo-HCT）后无病生存2年的血液病患者进行的回顾性分析显示，其10年生存率达85%，复发为最常见死因，非复发性死亡的主要原因是年龄大和移植物抗宿主病（GVHD）。[详细]
慢性移植物抗宿主病肾损伤
患者男性，33岁，主诉“确诊急性髓性白血病M1型2年，异基因造血干细胞移植术后16个月，皮疹、水肿10天”入院。诊断为：骨髓移植后慢性移植物抗宿主病，CsA肾损害，肾小球微小病变伴慢性肾小管间质肾病。[详细]
造血干细胞移植能创造多少奇迹？
2010年12月4-7日，第52届美国血液病学会（ASH）年会在美国奥兰多召开，来自世界各地的2万余名血液病学专家云集与此，参加这一年一度的学术盛会。纵观大会日程，造血干细胞移植（HSCT）相关研究无疑是本届年会的重头戏，无论是重要奖项的授予、最具影响力的研究公布，还是备受瞩目的主席研讨会[详细]
AML患者异基因造血干细胞移植后移植相关死亡风险下降
移植相关死亡（TRM）是异基因造血干细胞移植（HCT）成功的主要障碍。美国学者的一项研究提示，上世纪80年代至90年代的造血干细胞移植治疗方面的进步，减少了接受异基因HCT治疗的AML病人的 TRM危险，并伴随总体生存的改善。研究论文发表在1月10日在线发表于《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）。 [详细]
