4月26日——29日,第22届欧洲高血压和心血管保护会议(ESH 2012)在春雨连绵的英国伦敦召开。本届会议接收了创

纪录的1935篇原创研究,其中157篇为首次报告的研究结果。斯莱特(Sleight)教授在开幕式上回顾了高血压领域先驱乔

治·怀特·皮克林(George White Pickering)爵士生平并向其致敬。《中国医学论坛报》特派记者参加会议,医学论坛网

特别制作本专题,以飨读者!

  争议与共识:关于指南的热点话题
  
趋同:遵循指南订指南
 当地时间4月27日下午5:00,一场主题为“高血压临床指南:争议与共识”的全体会议邀请到美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会(JNC)指南、欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会(ESH/ESC)指南、英国国立健康与临床优化研究所(NICE)指南制定核心人物苏珊娜·奥帕里(Suzanne Oparil)、朱塞佩·曼恰(Giuseppe Mancia)、布赖恩·威廉斯(Bryan Williams)三位教授作精彩演讲。..[详细]
争议:ABPM能成为诊断“金标准”吗
 英国NICE2011指南最具争议的一点,是其历史性地推荐将动态血压监测(ABPM)结果用于高血压诊断,提出“如果诊室血压≥140/90 mmHg,须行ABPM以确定高血压诊断”。..[详细]
  
反思:CKD患者降压目标上调
 在1个月前的美国心脏病学会(ACC)年会上,美国高血压学会(ASH)主席巴克利斯(Bakris)教授代表改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)专家委员会宣布,新版KDIGO指南将把高血压合并慢性肾脏病(CKD)患者的降压目标“上调”为140/90mmHg,这与现行的欧美高血压指南相悖。Oparil和Redon教授在接受记者问询时,均表示赞同这一改变。..[详细]
探索:最优降压策略离我们有多远
 Williams教授在演讲中特别分析了NICE2011指南的药物选择简明流程图,指出其主要变化之一是,基于证据分析,除心衰患者或心衰高危者之外,钙拮抗剂(CCB)是成本效益最好的一类降压药物,并能降低血压变异。对于有水肿或心衰证据的患者,则应加用噻嗪类利尿剂。..[详细]
  难治性高血压的治疗
第四种治疗难治性高血压药
临床医生对难治性高血压在处理具体患者时常感茫然或陷入误区。英国伦敦当地时间4月27日下午,美国高血压学会主席巴克里斯(Bakris)教授在第22..[详细]
RDN:硬币的另一面
自2009 年Symplicity HTN-1 研究发表以来,经皮导管射频消融去肾交感神经(RDN)成为难治性高血压治疗领域最引人注目的进展,各国迅速..[详细]

德国专家解读RDN患者的选择

随着RDN迅速进入临床,应为哪些患者处方这种有创性治疗的问题越显迫切和重要。欧洲多国相继出台指导性文件,ESH近日也发表了立场声明。26日下午,专家们针对RDN患者选择展开讨论。德国施密德(Schmieder)教授对ESH最新立场声明关于患者选择的章节作了解读。[详细]
  报告摘要
  
肥胖者减肥术后微血管纤维化可消退
 意大利的一项研究发现,肥胖者无论血压是否升高,都存在皮下小阻力动脉显著纤维化。减肥手术引起的显著体重减轻似乎可使微血管纤维化几乎完全消退。正如既往在原发性高血压..[详细]
二氢吡啶类钙通道拮抗剂对视网膜小动脉有益
 意大利的一项研究首次证实,二氢吡啶类钙拮抗剂乐卡地平治疗对内皮祖细胞(EPC)依赖内皮修复系统和视网膜小动脉有益,这可能与乐卡地平的血流动力学和抗氧化作用有关。..[详细]
妊娠高血压女性宫内环境与后代微循环的重塑
 英国进行的一项研究支持了原发性高血压患者的毛细血管稀疏可能是最初的血管异常的观点,研究还进一步提示宫内环境对高血压母亲所生的出生低体重(LBW)早产儿的微循环重..[详细]
先兆子痫患者毛细血管稀疏发生较早
 英国的一项纵向队列研究首次证明了先兆子痫患者出现显著结构性毛细血管稀疏是早于先兆子痫发病的。研究表明,毛细血管稀疏可能在先兆子痫发病机制中起作用。..[详细]
  
HDL参与血管塑型并预防动脉硬化
 意大利进行的一项研究发现,主要反映高密度脂蛋白(HDL)功能的ATP结合盒A1 (ABCA1)依赖胆固醇流出量(但不是总血清HDL)是健康人脉搏波传导速度(..[详细]
家庭血压或为监测靶器官损害的最佳指标
 希腊的一项研究发现,与诊室和动脉血压测定相比,通过家庭监测评估的治疗诱导血压变化更能反映靶器官损害(TOD)变化。家庭血压可能是监测降压药对靶器官长期影响的..[详细]
夜间血压升高与主动脉僵硬度增加相关
 澳大利亚的一项研究发现,在夜间血压升高的慢性肾病(CKD)患者中,主动脉僵硬度显著升高,并且独立于其他已知心血管危险因素。在此类患者中血压杓型模式丧失可能促..[详细]
慢性肾病与脉压和夜间收缩压升高相关
 意大利的一项研究发现,慢性肾病(CKD)与夜间收缩压模式改变的发生率较高具有相关性。在CKD患者中,脉压较高可能归咎于更为严重和/或更为广泛的动脉硬化。CK..[详细]
  
高血压卒中优化治疗试验研究启动
 对于卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)后的老年高血压患者,血压和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的治疗目标值应如何设定,才能最好地预防卒中复发和心血管不良转归..[详细]
血压晨峰存在显著种族差异
 西班牙的一项研究发现,血压晨峰(MBPS)水平存在显著的种族差异。此结果有助于了解种族差异在心血管风险评估中的作用,以及有效实施预防血压相关性心血管事件的措..[详细]
两种无创装置在估算压力扩增方面准确性相似
 我国上海瑞金医院进行的一项关于两种无创装置在评估中心-肱动脉压力扩增的准确性研究发现,如果将有创导管测定值视为标准,则脉压比可能是中心-肱动脉压力扩增的良好..[详细]
动脉粥样硬化人群维生素D缺乏发生率较高
 来自白俄罗斯的一项研究发现,不同区域的动脉粥样硬化人群维生素D缺乏的发生率较高,动脉高血压(AH)患者的维生素D水平最低。在维生素D缺乏的动脉粥样硬化人群中..[详细]
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