原因分析：有效治疗第一步
难治性高血压不但“难治”，患者的心血管风险亦显著升高，常因合并其他严重疾病被忽视，或因不断更换医院或医生而不能及时诊断。临床医生应对难治性高血压患者病理生理学特点进行深入分析，筛查导致“难治”的原因，特别是可有效治疗的继发原因（如阻塞性睡眠呼吸暂停等），选择最合理的治疗药物或技术，进而使难治性高血压不再“难治”。难治性高血压的真正患病率难以确定有以下原因：血压测量错误；假性高血压; 白大衣性高血压;容量超负荷(难治性高血压最常见原因）;非降压药对降压的影响 或治疗方案不合适以及继发原因（阻塞性睡眠呼吸暂停）。..[详细]
难治性高血压不但“难治”，患者的心血管风险亦显著升高，常因合并其他严重疾病被忽视，或因不断更换医院或医生而不能及时诊断。临床医生应对难治性高血压患者病理生理学特点进行深入分析，筛查导致“难治”的原因，特别是可有效治疗的继发原因（如阻塞性睡眠呼吸暂停等），选择最合理的治疗药物或技术，进而使难治性高血压不再“难治”。难治性高血压的真正患病率难以确定有以下原因：血压测量错误；假性高血压; 白大衣性高血压;容量超负荷(难治性高血压最常见原因）;非降压药对降压的影响 或治疗方案不合适以及继发原因（阻塞性睡眠呼吸暂停）。..[详细]
纠正药物治疗不规范之处
高血压发病机制存在异质性，在用药选择时应针对患者的发病机制，坚持个体化原则。对于容量负荷增加、交感兴奋、肾素-血管紧张素系统激活的患者，须针对性用药或有侧重地增加某类药物的剂量。如高血压伴慢性肾脏疾病、糖尿病，或老年患者，常为盐敏感，有排钠利尿功能减退或治疗中代偿性钠水潴留，应优先选择利尿剂，否则患..[详细]
高血压发病机制存在异质性，在用药选择时应针对患者的发病机制，坚持个体化原则。对于容量负荷增加、交感兴奋、肾素-血管紧张素系统激活的患者，须针对性用药或有侧重地增加某类药物的剂量。如高血压伴慢性肾脏疾病、糖尿病，或老年患者，常为盐敏感，有排钠利尿功能减退或治疗中代偿性钠水潴留，应优先选择利尿剂，否则患..[详细]
寻找控制难治性高血压有效药物
对难治性高血压继发原因的认识虽不断深入，但目前和未来很长一段时间内，我们仍须不断尝试使用更合理的药物治疗方案，以提升高血压的治疗水平。 对于难治性高血压患者，包括美国指南在内的大多数高血压诊治文献均建议，在无明显禁忌证（如高钾血症等）的情况下，应考虑使用醛固酮受体拮抗剂。..[详细]
对难治性高血压继发原因的认识虽不断深入，但目前和未来很长一段时间内，我们仍须不断尝试使用更合理的药物治疗方案，以提升高血压的治疗水平。 对于难治性高血压患者，包括美国指南在内的大多数高血压诊治文献均建议，在无明显禁忌证（如高钾血症等）的情况下，应考虑使用醛固酮受体拮抗剂。..[详细]
RSD治疗高血压：前景光明，宜积极稳妥开展
“临床研究证实，RSD确实可显著减低肾脏局部、肌肉乃至整个机体交感神经活性，作为一种抑制交感神经过度激活的新方法，有潜在临床应用前景。”——蒋雄京教授 RSD不仅降压作用显著、不良事件少，而且有可能改善胰岛素抵抗、减轻阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，为这些疾病的治疗提供了全新思路，RSD作为一种抑制交..[详细]
“临床研究证实，RSD确实可显著减低肾脏局部、肌肉乃至整个机体交感神经活性，作为一种抑制交感神经过度激活的新方法，有潜在临床应用前景。”——蒋雄京教授 RSD不仅降压作用显著、不良事件少，而且有可能改善胰岛素抵抗、减轻阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，为这些疾病的治疗提供了全新思路，RSD作为一种抑制交..[详细]
RSD治疗高血压：谜团未解，应审慎有序开展
“我国各地医疗水平存在很大差异，在RSD进入临床应用前，应进行随机对照临床试验，以证明其在中国高血压人群中的有效性与安全性，并通过准入等手段审慎、有序开展，最大限度维护患者利益。”——王继光教授 RSD的有效性与安全性获Symplicity HTN-2试验证实，但其临床试验存在不足，尚需更多探索。..[详细]
“我国各地医疗水平存在很大差异，在RSD进入临床应用前，应进行随机对照临床试验，以证明其在中国高血压人群中的有效性与安全性，并通过准入等手段审慎、有序开展，最大限度维护患者利益。”——王继光教授 RSD的有效性与安全性获Symplicity HTN-2试验证实，但其临床试验存在不足，尚需更多探索。..[详细]
介入治疗：巧妙技术露锋芒
机制奠定基础人类通过对高血压近一个世纪的研究，对其病因、病理和发病机制的认识已有很大进展。肾脏是血压长期调节的重要器官，肾脏交感传入神经和传出神经对高血压发生和发展的重要作用已经临床前和临床研究广泛证实。肾脏传出交感神经活动通过肾素释放、钠潴留、降低肾脏血流等，使血压升高，并通过肾脏交感传入神经将肾脏感受器的反射信号传导至中枢，再由肾交感传出神经调节血压变化（图1）。因此，肾脏交感神经系统能长期调控和维持高血压。技术更新，循证证据喜人 对于部分难治性高血压患者，尽管使用多种降压药物，但血压仍无法良好控制，故新的治疗策略成为临床的迫切需要。早在20世纪40年代就曾出现过非药物治疗高血压的方法..[详细]
机制奠定基础人类通过对高血压近一个世纪的研究，对其病因、病理和发病机制的认识已有很大进展。肾脏是血压长期调节的重要器官，肾脏交感传入神经和传出神经对高血压发生和发展的重要作用已经临床前和临床研究广泛证实。肾脏传出交感神经活动通过肾素释放、钠潴留、降低肾脏血流等，使血压升高，并通过肾脏交感传入神经将肾脏感受器的反射信号传导至中枢，再由肾交感传出神经调节血压变化（图1）。因此，肾脏交感神经系统能长期调控和维持高血压。技术更新，循证证据喜人 对于部分难治性高血压患者，尽管使用多种降压药物，但血压仍无法良好控制，故新的治疗策略成为临床的迫切需要。早在20世纪40年代就曾出现过非药物治疗高血压的方法..[详细]
阜外医院在国内率先使用专用导管系统实施RSD
2月29日上午，国家心血管病中心中国医学科学院北京阜外医院蒋雄京主任医师使用经欧洲CE批准上市的专用导管系统（Sympl..[详细]
2月29日上午，国家心血管病中心中国医学科学院北京阜外医院蒋雄京主任医师使用经欧洲CE批准上市的专用导管系统（Sympl..[详细]
去肾交感神经术显新效
德国一项研究报告，除降压外，去肾交感神经术（RSD）可显著降低左室质量、改善舒张功能，这对心血管高危的难治性高血压患者预..[详细]
德国一项研究报告，除降压外，去肾交感神经术（RSD）可显著降低左室质量、改善舒张功能，这对心血管高危的难治性高血压患者预..[详细]