NICE发布头痛诊断和管理指南

近日,英国国立健康与临床优化研究所(NICE)发布青少年和成年患者头痛诊断和管理指南,其摘要9月19日在线发表于《英国医学杂志》(BMJ)。在排除感染、肿瘤、出[详细]

美成人发作偏头痛最新指南发布

美国神经病学会和美国头痛学会发布了非类固醇类抗炎药(NSAID)和其他补充剂防治成人发作性偏头痛最新循证指南。指南制订专家组分析了1999年6月至2009年5月[详细]

丛集性头痛的治疗与预防推荐

加拿大一项研究对现有丛集性头痛(CH)的药物治疗试验和急性期顿挫治疗与预防性治疗的循证医学建议进行了系统回顾与荟萃分析。结果显示,治疗急性期CH,可使用舒马普坦6 mg(皮下)、佐米曲普坦5 mg和10 mg(鼻腔喷雾)及纯氧6~12L/min(A级),或舒马普坦20 mg(鼻腔喷雾)、佐米曲普坦5 mg和10 mg(口服)(B级)。预防CH,可使用Civamide 100 μg/d(鼻内给药)和枕骨下类固醇注射(B级),或维拉帕米360 mg、锂900 mg和褪黑激素10 mg(C级)。[详细]
  偏头痛诊治

偏头痛的诊治

我国偏头痛的患病率为男性392.8例/10万人,女性1579.2例/10万人;男女比例约为1︰4。本病治疗效果欠佳,亟须明确诊断、规范治疗。
病例:患者女性,32岁,从十几岁起开始发作头痛,每个月大约发作3次,表现为一侧眼眶后压迫性、搏动性、中到重度头痛,伴恶心、畏光、畏声和鼻塞;头痛持续约24小时,活动后头痛加重,须卧床休息,天气变化和月经可诱发头痛。患者叙述其母亲和两个姐妹也有类似头痛症状。[详细]
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丛集性头痛的诊治
患者男性,35岁,患发作性头痛病6年,约1~2年发作1次,常在春天发病,发作期约4周。本次头痛已10天,为左眼周围和左侧前额针刺样剧痛,伴结膜充血、左眼流泪、流涕。每次发作持续约45 min。头痛发作时不能静卧,患者不停踱步,有时甚至重击头部。典型头痛每天出现两次,一次在下午,另一次约在凌晨两点,可..[详细]
紧张型头痛的诊治
患者男性,49岁,因反复发作性头痛10年,再发加重1个月就诊。患者10年前无明显诱因出现反复头痛,疼痛位于双侧额部、颞部,压迫性头痛,轻至中度,伴头晕,无恶心、呕吐、畏光、畏声等,每次持续约20小时。就诊前1个月发作频繁,疼痛程度加重,有时须服止痛药物。既往史、家族史、查体及辅助检查均无明显异常。诊..[详细]
“声东击西”的颈源性头痛
患者,女性,67岁,北京某著名大学教授,患有头痛30余年,接受过各种检查和治疗,但无明显效果,也未找到明确病因。最后根据服用抗抑郁药物后头痛略有缓解,被诊断为抑郁症。近几年患者头痛逐渐加重,饮食睡眠受到严重影响。由于长期服用各种止痛药物还导致了胃出血、肝肾功能异常等其他疾病,此时患者已经无法..[详细]
药物过度使用性头痛的诊治
患者女性,47岁,因头痛30年,加重3年就诊。患者30年前出现头痛,每年约2~3次,春夏季交替时发作为主,须卧床并服止痛药,3年前开始头痛每月发作,表现为单侧胀痛、伴声、光敏感,严重时有恶心,服止痛药可缓解。2年前开始头痛明显加重,并开始每天服用止痛药,每月服药天数大于15天,目前大剂量止痛..[详细]
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