头晕的正确诊断源自五项基本功1

头晕是非特异的症状,受文化、教育、语言及个体经验的影响,患者对其描述会各式各样,医生在问诊时须使用结构性问询方式,并适当加以引导,尽可能获得准确描述。若患者确实难以描述,则采用选择问答的方式[详细]

头晕正确诊断五项基本功2

临床医生应对患者行必要的体格检查。尽管在门诊无法开展完整的体检,仍应针对性地检查生命体征、心脏、脑神经、共济运动、深感觉和听觉等。对眩晕患者或有体位相关性头晕者均应进行迪克斯-霍尔派克(Di[详细]
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梅尼埃病诊治新进展

梅尼埃病是常见的内耳疾病,可导致外周性平衡障碍和听力损失。2008年,萨贾迪(Sajjadi)等在《柳叶刀》(Lancet)著文介绍该病,近2~3年来,关于其诊断和治疗,无论是理念还是方法都有了新进展,有助于眩晕疾病的诊断和鉴别诊断。本文将对上述新进展进行介绍。[详细]

精神源性眩晕诊治进展

精神源性眩晕属慢性非眩晕性头晕,是长期以来困扰临床医生诊断和治疗的一类发病率较高的疾病。该病主要有两大类表现:焦虑症和抑郁症。焦虑症又分为伴有或不伴有惊恐发作的焦虑症。近年,该病研究领域出现了很多新进展,本文将重点介绍该类疾病中慢性主观性头晕这一新概念及精神性眩晕的诊治新思路,希望对全科医生有所帮助。[详细]

颈性眩晕的诊治进展

李忠实指出,颈椎失稳是导致颈性眩晕发病的主要因素,颈椎融合固定是治疗重度颈性眩晕的有效方法。颈性眩晕的发病特点是,多在头颈部转动或体位改变时发生,如起床、翻身、低头、扬头、转头等;劳累后容易发病;卧床时极少发病;发病后经卧床休息多能缓解;颈椎外固定或内固定有效。颈椎运动负荷试验提示,颈性眩晕的发病与椎动脉的供血区脑血流改变有关,而发病时颈动脉供血区脑血流未见改变。[详细]

慢性主观性头晕的特点

慢性主观性头晕(CSD)是建立在眩晕与精神疾患交互模式上的新概念。可原发于精神性因素或由器质性疾病演化而来。30%~50%的前庭疾患病人可有CSD。CSD中惊恐发作和一般性焦虑常见。CSD分为心因性、神经耳源性和交互性三类。[详细]
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