警示篇
警惕心脏介入放射性损伤
2011年,美国心脏病学会基金会(ACCF)/美国心脏学会(AHA)/美国心血管造影与介入联合会(SCAI)首次将放射安全性推荐作为Ⅰ级推荐写进经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南,证据水平为C类,其描述为“心导管室应常规记录有关患者在PCI术中所接受的放射线剂量资料[如空气比释动能、比释动能-面积乘积(KAP)、透视时间、造影帧数等]”,“对于接受较高照射剂量的患者应制定相应随访方案以确定患者的耐..[详细]
迁延持续的慢性放射性皮肤损伤
随着放射诊疗普遍开展,长期接触放射性物质导致皮肤损伤是医疗工作者遇到的难题之一。慢性放射性皮肤损伤是由急性皮肤放射性损伤迁延而来或由小剂量电离辐射长期局部照射(职业性或医源性)后引起的慢性放射性皮炎、皮肤溃疡,严重者发生皮肤癌。 典型皮肤改变:皮肤干燥,失去弹性,色素沉着或减退,角质增生,疣状突起,呈皮革样发硬或蒜皮样皲裂或表皮变薄,浅表毛细血管扩张,脱屑,皮肤瘙痒,易受损破溃。
病理改变以增生..[详细]
  防护责任篇
心脏介入放射性损伤风险评估
 长期接触放射线对身体有害,而从事心脏介入工作的医务人员长期在放射线下工作,因此需要提高防护意识,患者、术者本人、助手、护士和技师,都将在术者的“脚下留情”中获益。 新型的大型X光机拥有更好防护装置,对术者和患者更安全,我们无需过于惧怕,但必须做好防护,尽量减少不必要的照射。总之,既然我们选择了心脏介入这一职业,无法逃避放射线,那就应学会如何在尽量少的放射线下完成工作。客观地说,对于一位术者,如果..[详细]
心脏介入放射防护策略
养成良好的工作习惯  所有工作人员进入导管室均应身着铅衣,术者如发现导管室内有工作人员未着铅衣,应在此人离开导管室后才踩脚闸……另外,应按照较理想的方式使用放射线仪器。调整床板和探测器位置 术者应尽量升高床板至最接近探测器的地方,使患者尽量贴近探测器(图1),能减少患者放射线的摄入量,减少放射线对患者的损害……选择较低剂量透视模式、监测剂量提醒装置 长时间选择高剂量透视模式,虽然能获得更佳图像质量..[详细]
  介入医师营养食谱
介入医师“怎么吃”?
在介入成为冠心病治疗重要手段的同时,心脏介入医师放射暴露也越来越多。放射损伤主要取决于放射强度和机体损伤修复能力。放射可引起体内自由基增多,破坏体细胞DNA和蛋白质。人体抗放射能力来自体内抗氧化酶等抗自由基物质,这些物质发挥作用常需要充足的营养供应。因此,制定相应营养支持方案,提高人体对放射损害的抵抗能力非常必要。 在制订心脏介入医护人员的营养方案时,首先应行营养风险筛查,从体重变化、摄食能力、年..[详细]
  高润霖院士访谈
高润霖院士谈——防范心脏介入医师职业性放射损伤
我们的微博小调查提示,放射损伤是年轻心脏科医师选择介入治疗专业时考虑的重要因素之一。高润霖院士对此怎么看?高院士指出,较十几年前,心脏介入治疗的防护措施已有很大进步,新一代影像设备的放射量也已明显降低,严格按照手术标准操作和控制手术量,就不会对医护人员的健康造成显著伤害。目前造成医师放射损伤的主要原因是仪器使用不当、忽视防护设备使用等人为操作因素,医生承担的介入手术例数过多、工作时间过长也是医师体..[详细]
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