导语:2月份的《柳叶刀》及其系列杂志又有哪些精彩研究出炉?让我们一起来持续关注这期的《柳叶刀》精选吧。

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Lancet:MEK162治疗NRAS基因变异的黑色素瘤初显效
2月13日在线发表于《柳叶刀•肿瘤学》(Lancet Oncology)杂志的一项Ⅱ期临床试验研究发现,对于NRAS基因变异的黑色素瘤患者,MEK162是第一个有效的靶向治疗药物,并且可能为几乎无有效治疗方法的癌症患者提供一种新的治疗选择。..[详细]
Lancet:抽气引流+米诺环素固定胸膜治疗自发性气胸或更有效
据《柳叶刀》(The Lancet)杂志2月18日在线发表的一项前瞻性研究报道,对于原发性自发性气胸患者来说,与单纯的抽气引流相比,抽气引流后加米诺环素固定胸膜治疗安全且更有效。注射米诺环素固定胸膜应该成为原发性自发性气胸标准治疗的一个辅助疗法。..[详细]
Lancet:序贯放化疗与同步放化疗治疗头颈部肿瘤
对于头颈部肿瘤患者来说,同步放化疗前增加诱导化疗(序贯放化疗)与单纯同步放化疗的相对疗效尚不清楚。日前,在线发表于《柳叶刀•肿瘤学》(Lancet Oncology)杂志的一项Ⅲ期临床试验研究(PARADIGM)对比了应用多西紫杉醇、顺铂和氟尿嘧啶(TPF)诱导化疗随后同步放化疗与基于顺铂的单纯同步放化疗对于局部晚期的头颈部肿瘤患者的(疗效)。..[详细]
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Lancet:曲妥珠单抗或不增乳腺癌患者CNS复发风险
2月13日在线发表于《柳叶刀•肿瘤学》(Lancet Oncology)杂志的一项回顾性研究提示,曲妥珠单抗辅助化疗并不增加HER2阳性早期乳腺癌患者中枢神经系统(CNS)复发的风险。..[详细]
Lancet:Ganitumab或不改善晚期乳腺癌的转归
2月13日在线发表于《柳叶刀•肿瘤学》(Lancet Oncology)杂志的一项随机、对照、双盲的Ⅱ期临床试验研究披露,对于既往接受过治疗的激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌患者,在其内分泌治疗中添加ganitumab并不能改善临床转归。..[详细]
Lancet:降钙素原或有助于早期诊断败血症
日前,在线发表于《柳叶刀·传染病学》杂志(Lancet Infectious Diseases)的一项荟萃分析表明,降钙素原(PCT)作为一种标志物,或有助于在危重病人中早期诊断败血症。当然,研究的结果还应当在病史、体格检查和微生物学评估的背景下仔细解读。..[详细]

Lancet:一种新型多成分疫苗或对B型脑膜炎有效

2月13日在线发表于《柳叶刀•传染病学》(Lancet Infectious Diseases)杂志的一项研究对这种新型多成分疫苗在欧洲人群中可能覆盖的菌株进行了评价。MATS分析的结果显示,在欧洲人群中,多成分疫苗可以对抗分离出来的很大比例的侵袭性MenB菌株。然而,抗体的表达情况还有待进一步试验来监测。[详细]

Lancet:无创机械通气或可有效减少末期癌症患者的呼吸困难

2月11日在线发表于《柳叶刀•肿瘤学》(Lancet Oncology)杂志的一项研究评价了无创机械通气(NIV)对于减少患者呼吸困难和所需阿片类药物剂量方面的可行性和疗效。结果表明,与氧疗相比,NIV在减少末期癌症患者呼吸困难和所需吗啡剂量方面更有效.[详细]

Lancet:多系统萎缩症的自然病史

2月5日在线发表于《柳叶刀·神经病学》杂志(Lancet Neurology)的一项来自欧洲的前瞻性多中心队列研究公布了对MSA自然病史的最终分析结果。该研究的随访时间超过既往研究,所得的数据集为MSA的进展情况提供了新认识,也为患者咨询和计划多中心试验提供了资源。[详细]

BMJ:工作压力大不直接致癌

一项大规模回顾性研究显示,工作压力与肺癌、乳腺癌、结直肠癌或前列腺癌风险无直接关联。结果显示,癌症总发病率为5%(5,765人),最常见的是乳腺癌(发病率0.9%,1,010人),其次为前列腺癌(发病率0.7%,865人)、结直肠癌(发病率0.5%,522人)和肺癌(发病率0.3%,374人)。[详细]

JAMA:产前补充叶酸或降低自闭症风险

据发表在2月13日出版的《美国医学会杂志》上的一则研究披露,在一项包括了大约8.5万名挪威儿童的研究中,母亲在怀孕开始前4周至怀孕开始后8周服用叶酸补充剂与孩子罹患自闭症的较低风险有关。

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NEJM:真性红细胞增多症的高强度治疗可减少心血管死亡

现行的真性红细胞增多症的治疗推荐呼吁保持红细胞比容(hematocrit)少于45%,但这一治疗策略并未得到随机化临床试验的验证。研究人员由此得出结论,对于真性红细胞增多症,与红细胞比容处于45%—50%的患者相比,达到红细胞比容少于45%目标的患者心血管死亡和主要静脉血栓显著性降低。[详细]

JAMA:影响与胃癌相关性幽门螺杆菌根除的因素

幽门螺旋杆菌感染了世界上超过一半的成年人,而这种细菌的慢性感染是胃癌的主要风险因素,据估计它占了全球所有病例的三分之二。在对基于具有肯定的1年时UBT结果的1340位参与者治疗效果的初步分析中,所估计的在1年时根除的成功率对三联疗法为80.4%、对顺序疗法为79.8%、对伴同疗法为77.8%。[详细]

JAMA:男性长期补钙或增心血管病死亡风险

(记者任海军)美国科学家日前在新一期《美国医学会杂志·内科》上报告说,男性长期大量服用钙补充剂会增加死于心血管疾病的风险。由于能够预防和治疗骨质疏松症,美国老年人目前广泛服用钙补充剂,不过其对心血管健康的影响却一直未得到科学论证。[详细]

JAMA:长期服用维C或增肾结石风险

瑞典研究人员在新一期《美国医学会杂志·内科》上报告说,长期服用维生素C片可能会增加罹患肾结石的风险。该项研究并未发现服用混合维生素片增加罹患肾结石的风险,研究人员推测,这可能是由于混合维生素片中维生素C的含量比较低。[详细]

Lancet:乳腺癌筛查或可改善早期诊断

在低收入和中等收入国家中,患者通常是到疾病的晚期才前往医院就诊,此时肿瘤已转移至其他器官,所以在上述国家乳腺癌的治愈率很低。本研究结果提示,在偏远地区中,通过当地志愿者进行乳腺癌筛查能增加早期发现不典型的乳腺肿瘤患者。[详细]

JAMA:ACEI可改善外周动脉疾病症状

研究人员发现,与安慰剂相比,雷米普利与无痛步行时间平均增加了75秒而且最长步行时间增加了255秒(无痛步行时间及最长步行时间分别增加了77% 和123%)有关。”  “就我们所知,这是第一个具有足够统计功效的证明在PAD病人中雷米普利治疗与跑步机步行表现改善有关的随机试验。[详细]

AJP:精神治疗法或促进健康老龄化

2月1日在线发表于《美国精神病学杂志》(Am J Psychiatry)的一项研究表明,精神治疗法对于促进健康老龄化有着重要作用。[详细]

AJP:分裂性情绪失调症

2月1日在线发表于《美国精神病学杂志》(Am J Psychiatry)的一项研究显示,儿童早期后出现分裂性情绪失调症相对罕见,分裂性情绪失调症往往与其他精神疾病并发,并符合精神病案例状况的共同标准。该疾病的诊断针对那些患有7种水平的情绪和行为共同失调的儿童。[详细]

NEJM:灭活脊髓灰质炎病毒部分剂量注射或减少免疫激活反应

日前,一项来自古巴的评估研究提示,超过90%的接受免疫的婴儿中接种单一部分剂量的IPV疫苗可以减少免疫激活反应和血清转化反应。 研究研究结果研究结果发表于《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med 2013 Jan 31;368(5):416-24)。[详细]

NEJM:附加抗生素治疗严重急性营养不良初显效

严重急性营养不良(Severe acute malnutrition)每年导致100万儿童死亡。营养治疗中加入常用抗生素或可提高严重急性营养不良社区就医儿童患者的恢复率,并减少死亡率。日前,美国学者的一项随机、双盲、安慰剂对照试验表明,非复杂性严重急性营养不良患者的疗法中附加抗生素治疗,可显著改善恢复率和死亡率。论文于2013年1月31日发表在《新英格兰医学杂志》[详细]

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