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2008年数据显示，我国约有1.6亿人患有血脂异常，成人血脂异常患病率为18.6%。血脂异常是心肌梗死和脑卒中等的重要
危险因素。如何针对不同人群特点干预血脂对健康保障及疾病预防至关重要。

7月28日，《中国医学论坛报·循环周刊》邀请6位在儿童、老年、女性、糖尿病、卒中、心脏介入领域颇有建树的专家，
对不同人群的调脂策略及其相关指南变迁进行深入探讨。现将全部内容汇集，敬请浏览，希望对网友有所裨益。

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ACS患者血脂管理
ACS斑块内部胆固醇含量高、脂质核心大、覆盖斑块的纤维帽较薄，有大量巨噬细胞浸润；巨噬细胞在吞噬细胞外间质时释放胶原酶、弹力纤维酶及纤溶酶原激活物等物质，破坏胶原组织，使纤维帽进一步变薄。斑块破裂后，血小板和凝血系统激活，在破裂斑块基础上形成富含血小板的止血血栓，临床上表现为ACS。..[详细]

卒中患者血脂管理
肯定了强化他汀治疗对卒中二级预防的重要作用，明确了动脉粥样硬化性缺血性卒中和TIA患者的强化他汀治疗目标，并首次提出LDL-C水平下降50%的概念。该指南针对他汀治疗的首条推荐即强调，“对有动脉粥样硬化证据、并且LDL-C水平>100 mg/dl、无已知冠心病的缺血性卒中、TIA患者，推荐使用具有强化降脂作用的他汀以减小卒中和心血管风险（ⅠB）。这一推荐一方面肯定了他汀对卒中二级预防的重要作用，使..[详细]

糖尿病和MS人群血脂管理
2型糖尿病患者的血脂异常约半数表现为甘油三酯（TG）水平升高和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低，极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）颗粒增多，使有致动脉粥样硬化作用的小而密低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，同时可导致小而密的HDL-C颗粒产生，但可不伴有LDL-C总水平升高。上述血脂异常使冠心病发生风险明显增加，且不易被临床常用血脂检测方法发现。MS患者血脂异常表现类型与2型..[详细]

老年人血脂管理
在调脂治疗对老年人群的一级预防中，焦点话题为“是否需要药物干预血脂异常？”。医生首先须对老年人群强调健康生活方式，如不吸烟、良好饮食习惯、多运动及减少多余体重的基础作用。然而，目前尚无证据表明调脂治疗可以延长无冠心病病史的老年人寿命；但有研究发现，经治者的卒中和心肌梗死发病率有所下降。..[详细]

儿童血脂管理
血脂异常严重威胁儿童青少年健康，但医学界对此认识不足，认为血脂异常是成人疾病。其实心血管疾病（CVD）起源于儿童青少年时期，且与血脂异常有关。CVD预防应从儿童青少年开始，饮食干预是治疗血脂异常的基础，也是药物治疗成功之前提。仅对于家族性高胆固醇血症儿童，医生才应考虑药物治疗；至于其他血脂异常儿童，医生更应关注饮食调整和潜在代谢紊乱治疗。膳食摄入胆固醇量与胆固醇水平密切相关，医生应改变患儿的营养摄..[详细]

女性血脂管理
在无CAD病史的高危男性中，调脂治疗的保护作用已得到证实，然而，调脂治疗对女性的作用证据不足。已有2项荟萃分析证实了在TC正常或升高女性中调脂治疗一级预防的作用。结果显示，在男性和女性中，总死亡率和CAD事件发生率一致。JUPITER研究（随机对照设计）发现，在无CAD病史的高危女性患者中，他汀类药物治疗使总死亡风险下降12%，男性和女性之间的疗效并无明显差异。因此，心血管疾病风险较高女性应当与男..[详细]