双心医学(psychocardiacology)是心理心脏病学的简称,它主要研究心理障碍与心血管疾病之间的互相影响和转归。心血管和心理双心问题已提出了若干年,我们也知道心血管疾病常与心理障碍问题并存,医生在临床上究竟应该如何认识、识别和处理心血管疾病与心理障碍并存的情况?
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心血管疾病患者的心理障碍识别值得充分重视,然而全科医生和心血管内科医生作为相对于精神科而言的非专科医生,识别心血管疾病患者存在的心理障碍是个很大的挑战。
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抑郁和心血管疾病存在着错综复杂的关系,并且很可能互为因果。现对目前心血管疾病和抑郁关系的研究进展进行梳理,希望对全科医生理解“双心”问题有所帮助。
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原发性高血压病是一种以血压升高为主要临床表现的综合征,是多种心脑血管疾病的主要病因和危险因素。该病还是一种典型的身心疾病,随病程的进展可出现多种并发症,因患者缺乏疾病知识,易产生焦虑或抑郁等心理障碍。国外研究显示,焦虑或抑郁等情绪障碍常见于高血压病等多种心血管疾病,其发病率介于15%~50%。不良情绪和恶劣环境不仅可降低患者的生活质量,且在一定程度上影响了高血压病的发展和预后。我国的高血压病发病率约为18.8%,现有高血压病患者超过两亿人。目前,关于该病心理因素的研究越来越受关注。
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