病例一

β受体阻滞剂如何选择?

患者男,52岁,高血压3年,近1年工作紧张,晚上公务及宴请活动较多,自觉体重增加。  检查结果:血压144/96 mmHg,心率88次/分,体质指数(BMI)28.8 kg/m2,空腹血糖6.8 mmol/L,餐后2小时血糖9.2 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)6.5%,甘油三酯(TG)2.2 mmol/L,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)3.2 mmol/L。   此患者是否可以接受β受体阻滞剂治疗? [详细]
  β受体阻滞剂对COPD的治疗
  
治疗慢性阻塞性肺病 β受体阻滞剂能行吗
 临床医生对合并慢性阻塞性肺病(COPD)的心脏病患者会尽量避免使用β受体阻滞剂,但是,越来越多的研究显示,β受体阻滞剂或可降低COPD患者的死亡率并减少急性加重发作。..[详细]

谈β受体阻滞剂对COPD的治疗

近日BMJ在线发表的论文,提出对于COPD患者使用β受体阻滞剂不仅无害,而且是有益的,即使对不伴心血管疾病的COPD患者也是如此。这的确是一个具有颠覆性、但非常令人感兴趣的结果。难道β受体阻滞剂治疗心衰的神话会在COPD重演?本人认为下此结论为时尚早。
    虽然本研究纳入的病例数多, 但作为回顾性研究, 其结果可能存在偏移。

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β受体阻滞剂用于COPD治疗 为时尚早

因为担心发生急性支气管痉挛,医生仍避免对同时患有COPD的心脏病患者使用β受体阻滞剂。然而,研究显示,β受体阻滞剂可以降低COPD患者的死亡率。本期BMJ发表的论文,增加了这方面的证据。
    对于患有COPD的心脏病患者,可以使用心脏选择性β受体阻滞剂,并密切观察患者情况。一旦出现支气管痉挛,应该使用抗胆碱药对抗。
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