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揭开心脏肿瘤的神秘面纱
首先要从心脏的组织学特点说起,心脏主要由心房、心室组成,心房、心室的壁层由内向外又主要由心内膜、心肌、心外膜组成。心内膜被覆内皮细胞,与出入心脏大血管的内皮细胞相延续;心肌细胞属永久性细胞,活性低、再生能力很弱,损伤后一般由瘢痕组织修复;心外膜属心包脏层,表面被覆一层间皮细胞。我们常说的恶性肿瘤是根据肿瘤组织发生命名,一般分为上皮组织来源的癌及间叶组织来源的肉瘤。由于心脏内外表面主要被覆内皮和间皮组织,无上皮组织,因此心脏不发生原发性癌,但血管肉瘤是心脏好发的间叶来源恶性肿瘤,由此可见心脏肿瘤发生与其组织结构特点有关。..
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心脏肿瘤外科治疗技巧
患者女,15岁。儿时易出汗,12岁起逐渐加重(夜间尤重)。动态血压检查血压最高为209/133 mmHg,白、夜平均血压分别为183/108 mmHg和198/115 mmHg,服降压药。尿肾上腺素20.8 μg/24 h,去甲肾上腺素1451.2 μg/24 h,多巴胺540.63 μg/24 h,血去甲变肾上腺素2325.8 pg/ml,血变肾上腺素69.7pg/ml。131I-MIBG核素显像示双侧肾上腺无明显异常,胸部异常,考虑异位嗜铬细胞瘤。..
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心脏肿瘤良恶性判定经验
在判定心脏肿瘤良恶性之前,首先的问题是如何发现心脏肿瘤。由于心脏良性肿瘤多存在一个相对漫长的生长期,临床症状逐渐出现并进行性加重,所以临床根据患者的症状容易发现心脏异常,进而检查发现心脏肿瘤;而心脏恶性肿瘤常常没有特征性临床表现,查体多找不到特异性体征,首发症状多不是心脏疾病的特异性症状,这让临床医生经常忽视心脏恶性肿瘤的可能。在如何发现心脏肿瘤方面,超声心动图是最有力的检查手段,判定肿瘤性质有不可替代的作用。..
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