《中国医学论坛报》循环周刊“心血管领域2012 TOP 5临床研究”评选已于2012年12月26日落下帷幕。在3周时间内，390名心血管领域专家和临床医生参与了投票，有些医生还作了详细评论。此外，我们特邀国内心血管领域22位顶级专家票选他们心目中的年度研究，并作简要评述。综合投票和专家意见，名列前五的研究分别为FREEDOM（233 票）、SYMPLICIT HTN-2（192票）、FAME Ⅱ（172票）、WOEST（155票）和ASCERT（134票）研究，本网特制作专题并第一时间公布参加投票的获奖者名单，以飨读者。
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TOP 1 研究（233票）
FREEDOM研究专家评论
北京大学第一医院霍勇教授：该研究再次证实，即使在药物支架广泛应用的年代，在糖尿病合并多支冠脉病变患者中，仍是冠状动脉旁路移植术（CABG）优于经皮冠脉介入术（PCI）。北京大学人民医院胡大一教授：中美都有众多糖尿病患者，为冠心病高发人群并多为多支病变。我国这些患者大多数未接受CABG，而接受多个支架。该研究明确显示CABG优于PCI，研究为美国国立卫生研究院（NIH）资助，排除商业利益干扰，主要研究者为国际著名的、学术水平一流、公益心强的瓦伦丁·富斯特（Valentin Fuster）。该研究将对未来指南有重大影响。中国医学科学院阜外心血管病医院高润霖教授：这是一项令人期盼已久的研究，为糖尿病合并多支病变患者血运重建策略的选择提供重要依据。[详细]
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TOP 2 研究（192票）
SYMPLICITY HTN-2研究专家评论
南京医科大学第一附属医院黄峻教授：该研究已产生很大影响，其原因不仅在于证实难治性高血压采用非药物治疗是可行的，而且也在于激起了关于技术方法可靠性、可行性、是否有充分理论基础、以及未来前景的许多争论和讨论。该技术具有创新性，无论其未来如何，其产生的影响在高血压治疗领域中难有其他事件可相比拟。大连医科大学附属第一医院杨延宗教授：RDN可能是高血压治疗的一种重要选择，手术简单易行，目前国际国内的前沿性研究也包括心衰的肾动脉神经消融，但是远期预后尚不知晓，建议规范的中心率先进行前瞻性研究，避免急功近利，造成医源性肾动脉狭窄和目前尚不能预测的远期恶果。[详细]
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TOP 3 研究（172票）
FAMEⅡ研究专家评论
首都医科大学北京附属安贞医院马长生教授：该研究完善了目前的血运重建策略，也进一步证实血流储备分数（FFR）在血运重建的指导意义。华中科技大学同济医学院附属协和医院廖玉华教授：该研究提示我们，关注冠状动脉功能性狭窄比病理性狭窄更有意义，治疗目的是解决心肌缺血问题。首都医科大学附属北京朝阳医院杨新春教授：在既往多项研究及指南中均指出，对于稳定型冠心病患者，与药物保守治疗相比，PCI仅改善患者症状，对预后无影响。FAMEⅡ研究对稳定型冠心病患者治疗策略的选择将有重要的临床指导意义。[详细]
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TOP 4 研究（155票）
WOEST 研究专家评论
胡大一教授：有心房颤动又患冠心病接受药物洗脱支架的患者，如华法林加上阿司匹林/氯吡格雷双抗，出血风险将大增。现在终于有证据显示华法林与氯吡格雷比三药联合不仅出血少，死亡率也下降，而不增加血栓事件，临床意义重大。杨新春教授：在行PCI的冠心病患者中，有较大比例患者合并心房颤动和（或）机械心脏瓣膜，此类患者需要接受口服抗凝，同时还需要服用阿司匹林和氯吡格雷。然而，已知这种三联疗法会增加严重出血危险。WOEST研究结果对临床该类患者抗栓治疗药物的选择提供了循证医学证据。北京协和医院方全教授：PCI 是否需要双联抗血小板？WOEST 研究显示，双联抗血小板用于口服抗凝治疗中的PCI患者，将使出血并发症显著增加。[详细]
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TOP 5 研究（134票）
ASCERT 研究专家评论
胡大一教授：无急性心梗老年冠心病多支病变患者应更多选择CABG。研究样本量大，统计学分析严谨，又一项显示多支病变CABG显著降低总死亡率、延长生存的重要实效研究。首都医科大学北京附属安贞医院周玉杰教授：鉴于这项研究的数据来自最大规模的美国数据库，全面反映了5~8年前全美的临床实践情况，加之采用了精准的统计学校正和检验方法以避免患者选择等混杂因素，因此该研究结果格外引人关注。但是，该研究仅对病情较重的老年患者这一特殊人群进行了分析，没有考虑到可能影响这些数据的多种因素。实际上，PCI对于病情较重或者身体太虚弱而不能接受开放性心脏手术的患者而言，往往是唯一的治疗选择。尽管这项研究存在一定局限性，但对于冠脉血运重建方式可能会产生一些有意义的影响。 [详细]
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更多>> 获奖者名单
心血管领域2012 TOP5 研究评选获奖名单
《中国医学论坛报》循环周刊“心血管领域2012 TOP 5临床研究”评选活动已于2012年12月26日落下帷幕。在3周时间内，390名心血管领域专家和临床医生参与了投票，有些医生还作了详细评论。综合投票和专家意见，名列前五的研究分别为FREEDOM（233 票）、SYMPLICIT HTN-2（192票）、FAME Ⅱ（172票）、WOEST（155票）和ASCERT（134票）研究。相关报道见医学论坛网专题：https://zt.cmt.com.cn/zt/2012cadio5/index.html。..[详细]
《中国医学论坛报》循环周刊“心血管领域2012 TOP 5临床研究”评选活动已于2012年12月26日落下帷幕。在3周时间内，390名心血管领域专家和临床医生参与了投票，有些医生还作了详细评论。综合投票和专家意见，名列前五的研究分别为FREEDOM（233 票）、SYMPLICIT HTN-2（192票）、FAME Ⅱ（172票）、WOEST（155票）和ASCERT（134票）研究。相关报道见医学论坛网专题：https://zt.cmt.com.cn/zt/2012cadio5/index.html。..[详细]
2012心血管领域那些被热评的研究……
重度主动脉瓣狭窄唯一有效治疗是外科手术换瓣，但老年人常因并发疾病而不能手术，内科治疗预后极差。本研究证明，对不能手术的重度主动脉瓣狭窄患者，经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）较标准治疗明显降低全因病死率。该项技术是介入心脏病学又一项里程碑式的进展。——中国医学科学院阜外心血管病医院高润霖教授..[详细]
重度主动脉瓣狭窄唯一有效治疗是外科手术换瓣，但老年人常因并发疾病而不能手术，内科治疗预后极差。本研究证明，对不能手术的重度主动脉瓣狭窄患者，经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）较标准治疗明显降低全因病死率。该项技术是介入心脏病学又一项里程碑式的进展。——中国医学科学院阜外心血管病医院高润霖教授..[详细]
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