导语：一个月的时间过得真快，不知不觉已步入2013年，1月份的《柳叶刀》及其系列杂志都有哪些精彩文章在线呈现？让我们一起来看看这期的《柳叶刀》精选吧。
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1月精选
Lancet:贝伐珠单抗加紫杉醇治疗乳腺癌初显优势
日前，一项来自匈牙利的研究提示，作为一线方案治疗HER2阴性的转移性乳腺癌，贝伐珠单抗加紫杉醇较贝伐珠单抗加卡培他滨更显优势。该中期疗效结果于2012年1月10日在线发表发表在《柳叶刀·肿瘤学》杂志（Lancet Oncology）。..[详细]
日前，一项来自匈牙利的研究提示，作为一线方案治疗HER2阴性的转移性乳腺癌，贝伐珠单抗加紫杉醇较贝伐珠单抗加卡培他滨更显优势。该中期疗效结果于2012年1月10日在线发表发表在《柳叶刀·肿瘤学》杂志（Lancet Oncology）。..[详细]
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1月精选
Lancet:Tofacitinib或可有效治疗类风湿性关节炎
一项最新研究表明：对于对肿瘤坏死因子抑制剂应答不足的活动性类风湿性关节炎（RA），tofacitinib联合甲氨喋呤治疗６个月以上对类风湿性骨关节炎的症状、体征和躯体功能具有快速且有临床意义的改善效果，并且安全性易控制。Tofacitinib可以为对TNFi应答不足的患者提供一项有效的治疗选择。..[详细]
一项最新研究表明：对于对肿瘤坏死因子抑制剂应答不足的活动性类风湿性关节炎（RA），tofacitinib联合甲氨喋呤治疗６个月以上对类风湿性骨关节炎的症状、体征和躯体功能具有快速且有临床意义的改善效果，并且安全性易控制。Tofacitinib可以为对TNFi应答不足的患者提供一项有效的治疗选择。..[详细]
Lancet:多西紫杉醇治疗前列腺癌每2周给药耐受性或更好
日前，在线发表在《柳叶刀•肿瘤学》杂志（Lancet Oncology）的一项研究披露，对于患有去势耐药性晚期前列腺癌患者来说，多西紫杉醇2周一次给药似乎耐受性良好，当单纯多西紫杉醇3周一次给药不大可能耐受时是一个很有用的治疗选择。..[详细]
日前，在线发表在《柳叶刀•肿瘤学》杂志（Lancet Oncology）的一项研究披露，对于患有去势耐药性晚期前列腺癌患者来说，多西紫杉醇2周一次给药似乎耐受性良好，当单纯多西紫杉醇3周一次给药不大可能耐受时是一个很有用的治疗选择。..[详细]
Lancet:发展中国家的巨大儿发病情况调查
日前，在线发表于《柳叶刀》杂志（Lancet）的一项基于医疗机构的横断面调查显示，发展中国家育龄妇女的糖尿病和肥胖发病率的增加可能与巨大儿出生率的平行增加有关。在这种情况下还应研究控制糖尿病和巨大儿预期体重的效果和可行性。进而，增加在医疗机构分娩率低的国家的医疗机构分娩率可能对于降低巨大儿相关的发病率和死亡率很重要。..[详细]
日前，在线发表于《柳叶刀》杂志（Lancet）的一项基于医疗机构的横断面调查显示，发展中国家育龄妇女的糖尿病和肥胖发病率的增加可能与巨大儿出生率的平行增加有关。在这种情况下还应研究控制糖尿病和巨大儿预期体重的效果和可行性。进而，增加在医疗机构分娩率低的国家的医疗机构分娩率可能对于降低巨大儿相关的发病率和死亡率很重要。..[详细]
Lancet:短期胰岛素强化治疗或对2型糖尿病有效
日前，在线发表于《柳叶刀•糖尿病&内分泌学》杂志（Lancet Diabetes & Endocrinology）的一项荟萃分析提示，短期胰岛素强化治疗可以改善早期2型糖尿病患者的潜在病理生理学（改变），因此可能为改变糖尿病的自然病史提供一项治疗策略。[详细]
Lancet:静脉滴注免疫球蛋白治疗中重度阿尔茨海默病
今日，在线发表于《柳叶刀·神经病学》杂志（Lancet Neurology）的一项Ⅱ期、随机、双盲、安慰剂对照的剂量研究检测了在AD人群中静脉滴注免疫球蛋白的安全性、有效剂量和滴注间隔。结果显示，静脉滴注免疫球蛋白的安全性可接受，然而，该研究结果与既往的研究并不一致。还有待进一步的研究以便评估静脉滴注免疫球蛋白对AD患者的认知和功能影响。[详细]
Lancet:ICU中选择性脱污染易致抗菌素耐药？
今日，在线发表于《柳叶刀•传染病学》杂志（Lancet Infectious Diseases）的一项荟萃分析研究披露，对重症监护室中的患者应用选择性消化道脱污染（SDD）或选择性口咽部脱污染（SOD）与抗菌素耐药病原体（的产生）无关，这表明现有的数据还不足以证实选择性脱污染有长期危害的风险。[详细]
Lancet:依维莫司或可治疗血管肌脂瘤
《柳叶刀》杂志（Lancet）于2012年1月11日在线发表的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的研究表明，依维莫司可以减小血管肌脂瘤的体积，且安全性可以接受，或许是结节性硬化病相关的血管肌脂瘤的一种可能治疗方式。[详细]
JAMA:女性心脏病或增认知功能障碍
最近，一项队列研究的数据表示，老年女性有心脏疾病可使其轻度认知障碍的可能性增加三倍。有心脏疾病的女性患非遗忘型轻度认知障碍的发病率是24.3/千人年，而无心脏疾病的女性患该病的发病率是7.4/千人年。[详细]
JAMA：青年认知减退或可预测成年精神病
2013年1月16日在线发表在《美国医学会杂志 精神病学》（JAMA Psychiatry.2013 Jan 16:1-10.）的新研究显示，青少年期和成年早期认知能力相对减退，特别是语言能力减退，可能是成年期精神病的独立预测因素。[详细]
Lancet：抗逆转录病毒治疗可降低HIV传播
领导这一研究的是中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家、性病艾滋病预防控制中心病毒与免疫研究室主任邵一鸣教授。领导这一研究的是中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家、性病艾滋病预防控制中心病毒与免疫研究室主任邵一鸣教授。[详细]
JCO：结肠癌患者久坐或增死亡风险
美国癌症协会近期的一项研究显示，结直肠癌患者如果长时间久坐不运动的话，其死亡的风险就会上升，而经常进行身体锻炼的患者，生存的机率会更大。运动的好处还包括有助于保持正常体重、提高身体的力量和耐力、改善总体的健康状况等。[详细]
JAMA：急诊再就诊率与再住院率持平
1月23/30日《JAMA》刊载的一份报告显示，成年患者出院后30天内前往急诊科就诊率几乎与再住院率一样高。在这项研究所涉及的470种疾病中，急诊科就诊率最高的情况是与精神健康相关的问题以及药物和酒精滥用。[详细]
JAMA：妊娠期用抗抑郁药或不增死产风险
1月2日发表在《美国医学会杂志》[JAMA.2013 Jan 2;309(1):48-54.]的一项大型人群研究显示，妊娠期使用抗抑郁药与死产风险升高无关。 研究者指出的研究局限性包括：没有关于妊娠期饮酒、自然流产和人工流产、精神病严重程度或在门诊治疗的轻度抑郁的信息。[详细]
JAMA：主动脉生物瓣膜植入术后需华法林抗凝半年
最新流行病学数据显示，植入主动脉生物瓣膜的病人术后应接受六个月的华法林抗凝治疗。Charlotte Mérie（哥本哈根大学根措夫特医院，丹麦）及其同事在他们于2012年11月28日发表在《美国医学会杂志》上的文章中表示：这一新发现应当编入现有治疗指南中，因为（主动脉生物瓣膜置换）这一领域缺少随机的临床试验，这方面的现有治疗指南一直很混乱。[详细]
JAMA：院内癫痫发作死亡率较高
据《美国医学会神经病学杂志》[JAMA Neurol 2013 Jan 14]的一项研究称，患者因非癫痫性病因入院后的发生的癫痫发作---院内癫痫发作（HOS）在主要是影响那些没有任何癫痫发作史的患者，复发率和死亡率都很高。[详细]
Lancet:孕妇服用丙戊酸钠影响后代智商
据《柳叶刀神经病学》杂志一项最新研究显示，妊娠期间使用丙戊酸钠可导致后代认知能力下降。[详细]
Lancet:关注癫痫症状--点头综合征
点头综合征（Nodding syndrome）是一种由于失张力性发作造成的癫痫。点头综合征这种神秘的中枢神经系统疾病目前为止仅在三个非洲国家报道过。近期，一项发表在《柳叶刀神经病学》[Lancet Neurol 2013 Jan 7,附全文下载]杂志上的研究，对乌干达北部这种疾病流[详细]
JAMA:长期服用阿司匹林或致失明
《美国医学会杂志》近日发表文章称，连续服用阿司匹林十年以上，失明的风险将增加一倍以上。” 但是根据麦迪逊威斯康星大学医学与公共卫生学院最新的一项研究显示，连续服用阿司匹林10年以上，失明的风险将增加一倍以上。[详细]
BMJ：预期生存期决定癌症筛查是否获益
目前，对于癌症筛查的利弊依然存在争端，有的学者对筛查作用提出质疑，也有专家认为高质量、全民为基础的筛查是很必要的。乳腺癌的结果与上述结果相似：在每5000名接受乳房X线照相术筛查的女性中，每预防1例乳腺癌所致死亡需要3.0年，在每1000名接受筛查的女性中，每预防1例死亡需要10.7年。[详细]
Lancet:服用叶酸不存在致癌风险
人们担心额外服用叶酸会增加患癌风险这一说法，经一项专门研究证实没有直接联系。叶酸剂量往往远高于强化叶酸配方面粉，但据该研究小组记录癌症发病率略高，并未达到统计学意义。[详细]
JAMA：美国ADHD诊断率大幅增加
1月21日在线发表在《美国医学会杂志·儿科学》（JAMA Pediatr.2013 Jan 21:1-7. ）的新研究显示，在过去10年，美国的儿童期注意缺陷多动障碍（ADHD）诊断率大幅增加。该研究还显示，“白人儿童的ADHD诊断率不成比例地升高，而黑人女孩的ADHD诊断率明显增加。[详细]