在原始社会,藏族的先民在生活和生产的过程中,积累了一些极为原始的医疗卫生经验。古代吐蕃时期大约经历了28代,至公元 6世纪中叶的朗日松赞,才进入有史时期。这段历史大约有1000年左右,是藏医药学的萌芽时期。
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公元 581年,藏王松赞干布统一了青藏高原诸部落,建立了统一的吐蕃王朝,西藏开始进入奴隶制社会。松赞干布励精图治,建立自成体系的政治、军事和法律体制,更重要的是创造了自己的文字,自此有了文字记载的历史,使吐蕃文化产生了飞跃的发展。当时,吐蕃王朝正处在汉地、波斯、印度几个古代文明国家和地区之间,必然受其文化的影响。 641年松赞干布向唐王朝请婚获准,文成公主入藏。
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9 世纪上半叶,宗教和政治斗争日趋剧烈。 839年,藏王达磨即位,他大力反佛,灭佛寺及僧徒。不到三年,他被政敌所杀,吐蕃王朝崩溃,并逐渐形成割据的局面,进入封建农奴制社会。经过近一个世纪的战乱和分裂,佛教又逐渐兴盛繁荣,称为佛教的“后弘期”,相对于达磨灭佛前的“前弘期”。
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15世纪末至16世纪上半叶,西藏地区出现一段不稳定局面。由于宗教信仰的不同,导致权力斗争,青海和硕特蒙古部信奉黄教,进兵西藏“卫教”,消灭信奉白教的嘎玛王朝,建立甘丹颇章王朝。这个王朝中比较有成就的是五世达赖(1617~1682)。他重视发展科学,他的摄政王德西·桑吉嘉措在执政时期 (1653~1706) 采取了一系列鼓励发展医学的政策和措施,使藏医学得到较大的发展。
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尽管藏医学在西藏地区有其形成和发展的历史,在不同时期也曾兴盛一时,取得一些成就。但在一个旧的、政教合一的封建农奴制社会里,这些成就,主要是为上层统治阶级服务的。中华人民共和国建立后,这种情况得到彻底的改变。
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