放疗在癌症治疗领域发挥着越来越重要的作用，为了使读者更清楚的了解放疗在淋巴瘤、前列腺癌、乳腺癌等的研究进展以及临床实践，医学论坛报《放疗专栏》特约栏目主任编委、中华医学会放射肿瘤学分会主任委员李晔雄教授和栏目特约执行编委中国医学科学院肿瘤医院王维虎教授通过征集多方专家学者的意见从放疗规范、实践和进展展开系统介绍。敬请关注！
淋巴瘤
预后好早期HL：是否还需放疗？
2012年伊始发表于《新英格兰医学杂志》的NCIC HD6研究的长期结果，在血液肿瘤学家和放射肿瘤学家中引起了广泛争议：非大肿块、预后好的早期霍奇金淋巴瘤（HL）是否可以接受单纯化疗？还是仍应以短疗程化疗+低剂量受累野照射作为标准治疗手段？..[详细]
2012年伊始发表于《新英格兰医学杂志》的NCIC HD6研究的长期结果，在血液肿瘤学家和放射肿瘤学家中引起了广泛争议：非大肿块、预后好的早期霍奇金淋巴瘤（HL）是否可以接受单纯化疗？还是仍应以短疗程化疗+低剂量受累野照射作为标准治疗手段？..[详细]
前列腺癌
前列腺癌根治性放疗靶区建议
随着人均寿命的延长，我国老年人口的不断增加，前列腺癌的发病率逐年上升。放疗是前列腺癌根治性治疗手段之一，从局限低、中、高危前列腺癌到盆腔淋巴结转移，甚至远处转移前列腺癌，放疗均有广泛的应用。对于局限期前列腺癌，放疗可取得与手术相当的疗效且并发症的发生较少。..[详细]
随着人均寿命的延长，我国老年人口的不断增加，前列腺癌的发病率逐年上升。放疗是前列腺癌根治性治疗手段之一，从局限低、中、高危前列腺癌到盆腔淋巴结转移，甚至远处转移前列腺癌，放疗均有广泛的应用。对于局限期前列腺癌，放疗可取得与手术相当的疗效且并发症的发生较少。..[详细]
前列腺癌根治性放疗证据集萃
放疗疗效与临床分期、格里森（Gleason）评分、治疗前前列腺特异性抗原（PSA）水平和照射剂量有关。 早期的放疗技术为四野箱式常规照射，前列腺区的剂量一般为64～68 Gy。..[详细]
放疗疗效与临床分期、格里森（Gleason）评分、治疗前前列腺特异性抗原（PSA）水平和照射剂量有关。 早期的放疗技术为四野箱式常规照射，前列腺区的剂量一般为64～68 Gy。..[详细]
乳腺癌
乳腺癌改良根治术后放疗的证据
表1列出的研究提示，乳腺癌患者虽接受了改良根治术，但若之后未接受放疗，则仍可出现局部区域失败（LRF），尤其是腋窝阳性淋巴结数≥4个和原发肿瘤>5 cm者更多见。..[详细]
表1列出的研究提示，乳腺癌患者虽接受了改良根治术，但若之后未接受放疗，则仍可出现局部区域失败（LRF），尤其是腋窝阳性淋巴结数≥4个和原发肿瘤>5 cm者更多见。..[详细]
早期乳腺癌 保乳术联合放疗与改良根治术等效
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，占女性肿瘤死亡原因的第二位。乳腺癌的发病率随着年龄的增长而升高，在绝经前升高幅度较大，绝经后则升高幅度变小。由于月经初潮年龄降低、第一次生育年龄增高以及选择不孕的妇女增多等原因，乳腺癌的发病率呈上升的趋势。早期乳腺癌患者经过合理综合治疗后不仅可长期生存，而且还可保留完整乳腺，这其中放疗起着不可替代的重要作用。..[详细]
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，占女性肿瘤死亡原因的第二位。乳腺癌的发病率随着年龄的增长而升高，在绝经前升高幅度较大，绝经后则升高幅度变小。由于月经初潮年龄降低、第一次生育年龄增高以及选择不孕的妇女增多等原因，乳腺癌的发病率呈上升的趋势。早期乳腺癌患者经过合理综合治疗后不仅可长期生存，而且还可保留完整乳腺，这其中放疗起着不可替代的重要作用。..[详细]
直肠癌
术前同步放化疗 直肠癌的标准治疗模式
可切除Ⅱ~Ⅲ期直肠癌根治术后的局部区域复发率为15%~65%，即使行全直肠系膜切除术（TME），Ⅲ期患者的局部区域复发率仍可达20%~30%。为提高局部控制率和长期生存率，这部分患者必须接受辅助性治疗。..[详细]
可切除Ⅱ~Ⅲ期直肠癌根治术后的局部区域复发率为15%~65%，即使行全直肠系膜切除术（TME），Ⅲ期患者的局部区域复发率仍可达20%~30%。为提高局部控制率和长期生存率，这部分患者必须接受辅助性治疗。..[详细]
直肠癌放疗的靶区定义
患者女性，63岁，因“排便困难8个月”就诊我院，直肠镜示“距肛门4~10 cm直肠全周可见溃疡型肿物”，超声内镜提示“病变主要位于肠壁固有肌层，部分层次病变累及直肠周围脂肪组织”。活检病理为“直肠中-低分化腺癌”。CT提示：直肠肿物，与双侧肛提肌后部分界不清，病变侵透浆膜，病变周围系膜、双侧髂血管旁、骶前多发淋巴结转移。临床分期：cT4N+M0，Ⅲ期。..[详细]
患者女性，63岁，因“排便困难8个月”就诊我院，直肠镜示“距肛门4~10 cm直肠全周可见溃疡型肿物”，超声内镜提示“病变主要位于肠壁固有肌层，部分层次病变累及直肠周围脂肪组织”。活检病理为“直肠中-低分化腺癌”。CT提示：直肠肿物，与双侧肛提肌后部分界不清，病变侵透浆膜，病变周围系膜、双侧髂血管旁、骶前多发淋巴结转移。临床分期：cT4N+M0，Ⅲ期。..[详细]
非小细胞肺癌
非小细胞肺癌的放射治疗
患者男性，74岁，因“痰中带血伴胸闷3个月”于2010年12月入院。入院诊断为：左肺上叶鳞癌，cT2aN0M0......患者男性，63岁，以“咳嗽、胸闷1个月”于当地胸部CT发现右肺占位，于2012年6月来我院。入院诊断为右肺上叶中分化鳞癌，ⅢB期，T4N3M0......根治性放疗证据 ·Ⅰ期NSCLC 对于无法耐受手术的早期非小细胞肺癌（NSCLC），放疗是标准治疗。 立体定向放疗（SBRT）已被广泛接受作为外周型Ⅰ期NSCLC 的首选治疗。RTOG 0236研究显示，SBRT的3年局部控制率（局控率）高达98%，中位生存期为48.1个月。..[详细]
患者男性，74岁，因“痰中带血伴胸闷3个月”于2010年12月入院。入院诊断为：左肺上叶鳞癌，cT2aN0M0......患者男性，63岁，以“咳嗽、胸闷1个月”于当地胸部CT发现右肺占位，于2012年6月来我院。入院诊断为右肺上叶中分化鳞癌，ⅢB期，T4N3M0......根治性放疗证据 ·Ⅰ期NSCLC 对于无法耐受手术的早期非小细胞肺癌（NSCLC），放疗是标准治疗。 立体定向放疗（SBRT）已被广泛接受作为外周型Ⅰ期NSCLC 的首选治疗。RTOG 0236研究显示，SBRT的3年局部控制率（局控率）高达98%，中位生存期为48.1个月。..[详细]
小细胞肺癌
SCLC放疗证据及靶区定义
小细胞肺癌（SCLC）约占全部肺癌的13%~20%，近年来发病率呈下降趋势，临床分期仍分为局限期和广泛期。国际肺癌研究会（IASLC）建议SCLC的分期采用第七版肺癌TNM分期标准，主要是因为N2、N3与N0、N1的局限期患者生存率不同；胸腔积液患者的预后介于局限期与广泛期患者之间； 三维适形和适形调强放疗需要更加精确的淋巴结分期。..[详细]
小细胞肺癌（SCLC）约占全部肺癌的13%~20%，近年来发病率呈下降趋势，临床分期仍分为局限期和广泛期。国际肺癌研究会（IASLC）建议SCLC的分期采用第七版肺癌TNM分期标准，主要是因为N2、N3与N0、N1的局限期患者生存率不同；胸腔积液患者的预后介于局限期与广泛期患者之间； 三维适形和适形调强放疗需要更加精确的淋巴结分期。..[详细]