作为两年一次疼痛领域的盛会,第14届国际疼痛研究学会(IASP)年会于8月27-31日在意大利米兰召开。世界各地来自神经生理和病理生理学、药理学、影像学及相关临床各科室的7000余名疼痛领域医务人员和研究者参会,71个跨国或非跨国制药和医疗器械公司和厂商参加了展览。本次会议围绕疼痛机制相关研究和疼痛诊治研究展开了一次全面交流。
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癌痛:从机制到治疗 随着人口老龄化的加重和发展中国家儿童死亡率的降低,癌痛死亡在全球呈增高趋势。2008年全球新发癌症1300万例,癌症死亡700万例,预计到2030年,全球新发癌症病例将达2100万,癌症死亡例数达1300万例。
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神经系统成像定位研究 在题为“为什么急性疼痛的中枢神经系统成像与临床相关?”的报告中,英国牛津大学特雷西(Irene Tracey)教授采用功能磁共振成像,研究了急性疼痛刺激引起中枢神经系统反应的定位和通路、疼痛刺激引起情绪变化的定位和通路,以及情绪变化对疼痛感受的影响;同时还对阿片类镇痛引起的神经系统变化进行影像定位,以预测哪些患者最适于阿片类镇痛以及预测阿片类镇痛的副作用。研究证明,疼痛的感受与情绪变化密切相关,可引起特定的中枢区域的成像反映,不同的人反映不同,因个人的遗传性状和疼痛经验而不同,包括对阿片类镇痛疗效和副作用的个体变异。
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疼痛是一种复杂的知觉体验,伴有强烈的情绪色彩,如害怕、焦虑、抑郁等。疼痛特别是慢性疼痛,随着病程的延长,不仅演化出生理学问题,也会出现心理学的复杂表现,同时还受社会、环境和文化教育的影响,最终影响人们的生活质量。因此对疼痛的评估和治疗应当是多方面和多学科的,应当重点引入心理社会因素的评估与治疗,只有这样才是最佳的疼痛治疗方案。
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