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更年期合并基础疾病患者激素治疗建议 子宫内膜异位症
子宫内膜异位症(EM)是指子宫内膜腺体和基质异位生长于子宫内膜以外的部位,包括子宫肌层或子宫外部位和器官。传统观点认为异位内膜是雌激素依赖性的,绝经后妇女的EM病情便趋向稳定。由于绝经后HRT可使体内雌激素水平升高,于是带来对异位内膜进展的顾虑。 巴比里(Barbieri)等人提出了雌激素阈值假说,根据各种组织对雌激素不同的敏感性设置了雌激素“窗”,其宽度即为雌激素浓度范围,在“窗口”范围内既能抑制骨质丢失,又不刺激内膜生长。虽然这一“窗口”的宽度因人而异,但从理论上说明每位EM患者都可能存在安全的雌激素补充窗口。..
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更年期合并基础疾病患者激素治疗建议—子宫肌瘤
激素补充治疗(HRT)的临床实践关键在于适应证和禁忌证的分析抉择。由于HRT的应用对象通常都是中老年妇女,她们中大多可能存在一些基础疾病。也就是说,除了明确的适应证和绝对禁忌证之外,存在一些可以酌情使用HRT、但需要慎重评估,谨慎进行治疗的情况或疾病,称为慎用情况。“慎用”并非“禁用”。但是在应用之前和应用过程中,患者应该咨询相关专业的医生,共同确定应用HRT的时机和方式,同时采取比常规随诊更为严密的措施,监测病情的进展。..
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