辩论会视频
肿瘤临床热点问题系列辩论会
《中国医学论坛报》秉承“倡导自由独立学术思想，助力高品质学术推广”的理念，将于2012年推出“肿瘤临床热点问题系列辩论会”活动。会议将以“小而精”的形式，每期关注一个临床热点问题，邀请业内意见领袖，进行深入交流探讨。 “肿瘤临床热点问题系列辩论会”第一次活动，《中国医学论坛报》将与北京大学肿瘤医院合作，关注“可切除的结直肠癌肝转移，是否需要新辅助化疗？”问题。[详细]
可切除的结直肠癌肝转移新辅助化疗：内科视角
“可切除的结直肠癌肝转移，是否需要新辅助化疗？” 近期，《中国医学论坛报》联合北京大学肿瘤医院共同举办的“临床热点问题辩论会”，关注了这一临床决策的难点。本期将为读者呈现与会学者对现有临床证据的独到分析以及各自中心的治疗经验分享。敬请关注B2、3和B6、7版。..[详细]
“可切除的结直肠癌肝转移，是否需要新辅助化疗？” 近期，《中国医学论坛报》联合北京大学肿瘤医院共同举办的“临床热点问题辩论会”，关注了这一临床决策的难点。本期将为读者呈现与会学者对现有临床证据的独到分析以及各自中心的治疗经验分享。敬请关注B2、3和B6、7版。..[详细]
外科视角：应注意规避新辅助化疗对手术的影响
可切除结直肠癌肝转移患者术前行新辅助治疗是否能够增加患者的无病生存（DFS）和总生存（OS）？这个争论由来已久，截至目前，仍没有令人信服的随机对照试验（RCT）结果来解决该争论。..[详细]
可切除结直肠癌肝转移患者术前行新辅助治疗是否能够增加患者的无病生存（DFS）和总生存（OS）？这个争论由来已久，截至目前，仍没有令人信服的随机对照试验（RCT）结果来解决该争论。..[详细]
可切除的结直肠癌肝转移治疗之我见
随着外科医生技术水平的提高及医疗器械的改进，可切除的结直肠癌肝转移的定义发生了很大的变化。我们认为，肝转移灶的数量和大小不再是主要影响因素。新技术的引进进一步扩大了“可切除”的定义范围：术前门静脉栓塞可使患侧的肝脏萎缩及对侧肝脏代偿性增大，从而使部分因残余肝脏功能不足而无法切除肝转移灶的患者获得根治性切除的机会；射频消融治疗可对3 cm以下的肝转移灶进行有效治疗，避免了过多的正常肝组织的切除，从而使部分原本归于无法切除的结直肠癌肝转移变成可切除的。..[详细]
随着外科医生技术水平的提高及医疗器械的改进，可切除的结直肠癌肝转移的定义发生了很大的变化。我们认为，肝转移灶的数量和大小不再是主要影响因素。新技术的引进进一步扩大了“可切除”的定义范围：术前门静脉栓塞可使患侧的肝脏萎缩及对侧肝脏代偿性增大，从而使部分因残余肝脏功能不足而无法切除肝转移灶的患者获得根治性切除的机会；射频消融治疗可对3 cm以下的肝转移灶进行有效治疗，避免了过多的正常肝组织的切除，从而使部分原本归于无法切除的结直肠癌肝转移变成可切除的。..[详细]
正确认识新辅助化疗的弊端
手术切除是结直肠癌肝转移患者的最佳治疗手段。目前，可切除的结直肠癌肝转移手术切除后存在有两个主要问题：① 60%~80%的患者会出现复发和转移；②仅有15%~25%的患者可以获得治愈。如何降低切除后的复发率？如何提高切除后的治愈率？新辅助化疗是否有可能有助于解决上述两个问题？..[详细]
手术切除是结直肠癌肝转移患者的最佳治疗手段。目前，可切除的结直肠癌肝转移手术切除后存在有两个主要问题：① 60%~80%的患者会出现复发和转移；②仅有15%~25%的患者可以获得治愈。如何降低切除后的复发率？如何提高切除后的治愈率？新辅助化疗是否有可能有助于解决上述两个问题？..[详细]
如何确保新辅助化疗的最大获益
如何保证最大获益的同时，将新辅助化疗的潜在风险降至最低？我们认为，应注意以下环节。适合人群除小部分适合直接手术的患者，大多患者有从新辅助化疗获益的机会。..[详细]
如何保证最大获益的同时，将新辅助化疗的潜在风险降至最低？我们认为，应注意以下环节。适合人群除小部分适合直接手术的患者，大多患者有从新辅助化疗获益的机会。..[详细]
新辅助化疗的疗程需要个体化处理
对于初始可切除的结直肠癌肝转移患者，手术前新辅助化疗的疗程需要个体化处理。在肝脏转移病灶很小、单发、不伴有其他复发高危因素的患者，可以考虑 “在体药物试验性治疗”，即1~2个周期的新辅助化疗，以观察肿瘤对化疗的敏感程度，及时评估疗效，进行手术切除。..[详细]
对于初始可切除的结直肠癌肝转移患者，手术前新辅助化疗的疗程需要个体化处理。在肝脏转移病灶很小、单发、不伴有其他复发高危因素的患者，可以考虑 “在体药物试验性治疗”，即1~2个周期的新辅助化疗，以观察肿瘤对化疗的敏感程度，及时评估疗效，进行手术切除。..[详细]
新辅助化疗为术后治疗药物选择提供依据
其他专家已经介绍了可切除结直肠癌肝转移术前化疗的优点，而我要强调的是术前化疗最大的优势在于进行了一次体内药敏试验。..[详细]
其他专家已经介绍了可切除结直肠癌肝转移术前化疗的优点，而我要强调的是术前化疗最大的优势在于进行了一次体内药敏试验。..[详细]
术前新辅助化疗：有利 有弊
近10年来，随着化疗和靶向治疗效果的改善、肝脏外科技术的进步，结直肠癌肝转移由不可治疗变为可以治疗，由姑息治疗变为根治性治疗，结直肠癌肝转移切除后的5年生存率达到40%~50%，10年生存率达到20%，创造了肝转移的结直肠癌患者长期生存的奇迹。这是施行多学科诊疗模式（MDT）的结晶，也引起了许多医学同仁极大的兴趣，并且成为结直肠癌治疗的热点问题。..[详细]
近10年来，随着化疗和靶向治疗效果的改善、肝脏外科技术的进步，结直肠癌肝转移由不可治疗变为可以治疗，由姑息治疗变为根治性治疗，结直肠癌肝转移切除后的5年生存率达到40%~50%，10年生存率达到20%，创造了肝转移的结直肠癌患者长期生存的奇迹。这是施行多学科诊疗模式（MDT）的结晶，也引起了许多医学同仁极大的兴趣，并且成为结直肠癌治疗的热点问题。..[详细]