开栏语

【责无旁贷 勇于创新】

  中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)专栏诞生于临床肿瘤学日新月异而又需要规范推进的今天。如今,我们已经拥有一支由临床肿瘤医师组成的重要生力军,其中,中青年医师是最重要的中坚力量。他们朝气蓬勃,思维活跃,个性突出,富有激情,勇于创新,是我国肿瘤学事业发展的希望和未来。 

  忆往昔,在我们的成长过程中,十分得益于吴孟超、孙燕、廖美琳和管忠震等许多前辈的教育、引导和扶持,如雪中送炭、渴时甘露。看今朝,日月如梭,已经到了需要我们这一代承上启下,积极推荐、帮助和提携年轻后辈的时候,当义不容辞、责无旁贷。 

  传播先进的知识观念,激励中青年医师的成长,推动临床肿瘤学的进步,是CSCO专栏的重要宗旨。正是带着这样的使命感和责任感,我们推出了自己的栏目——CSCO专栏。 

  我们希冀和期待,CSCO专栏能成为一片沃土,在这里,能铭刻下前辈的探索足迹,启发后来;更记录新人的不懈努力,鼓励鞭策。繁荣学术,新颖活跃。

  ——马军 秦叔逵 吴一龙 


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乳腺癌疗效预测研究新看点 一直以来,乳腺癌以其高发病率吸引着众多研究者的目光。如今,乳腺癌的多学科综合治疗理念深入人心,丰富的治疗手段及药物选择的有序结合,使其复发和死亡率显著降低,更成为实体瘤治疗领域中的成熟典范。随着乳腺癌进入到“分子诊断”时代,乳腺癌治疗也越来越强调“分类治疗”,乳腺癌的临床研究则越来越细化而深入。近期,有关乳腺癌治疗疗效预测的研究报告较多,值得关注。..[详细]
对胃癌手术的几点思考 胃癌是全球发病率和死亡率均居高的恶性肿瘤,中国胃癌患者占世界胃癌患者总数的半数以上,可谓是“胃癌大国”,且目前仍未见胃癌发病率有下降的趋势。下面围绕目前胃癌规范化及个体化手术的问题,结合《美国国立综合癌症网络(NCCN)胃癌临床实践指南》等常用指南及临床实践,简单谈谈自己的几点思考,与广大同行共勉。

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从乳腺癌研究进展看 临床研究结果的循证医学价值 在现今临床肿瘤学研究中,循证医学已成为被频繁使用的术语。循证医学是遵循证据的医学,是一种新兴的临床医学模式,提倡将医师的个人临床实践和经验与从外部得到的最好的临床证据以及患者的意愿和要求结合起来,为其诊治作出最佳决策。循证医学越来越深刻地影响着肿瘤学临床实践。数十年来,乳腺癌的治疗模式发生了改变,而在这些变化的背后,循证医学的发展发挥了重要的作用。

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乳腺癌治疗抗HER2单抗耐药后的选择 近年来,随着分子生物学技术的进步,人们从分子水平对肿瘤的发生、发展及侵袭机制的研究越来越深入。乳腺癌的靶向治疗使人类与乳腺癌的抗争史前进了一大步,但耐药的产生及随之而来的高昂医疗费用成为摆在医患双方面前的重大难题。

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乳腺癌腋窝淋巴结评估——老问题,新思路 腋窝淋巴结状态是乳腺癌分期的重要判断指标,关系到患者的预后判断及其辅助治疗决策。如何准确判断腋窝淋巴结状态是乳腺癌外科领域一个关键问题。腋窝淋巴结清扫(ALND)的主要目的是控制病灶局部、判断分期及评估患者预后并指导其治疗,但也可致患者术后出现上肢水肿、活动障碍及感觉异常等并发症。随着乳腺癌治疗理念的变化,即采用最小的有效治疗替代最大的可耐受治疗,腋窝评估新策略——前哨淋巴结活检(SLNB)应运而生。基于大量循证医学证据,欧美乳腺癌诊疗指南已将SLNB列为早期乳腺癌腋窝分期的标准方法。

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结直肠癌腹腔镜手术:探索和拓展 腹腔镜技术的应用使结直肠癌手术逐渐趋于微创化。自1991年雅各布斯(Jacobs)首次报告腹腔镜辅助结肠手术至今,结直肠癌腹腔镜手术已开展了20年。其间,围绕腹腔镜手术能否用于结直肠癌的治疗、是否值得开展以及如何将其微创优势进一步拓展的问题,国内外学者进行了大量临床研究。

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抗VEGF单抗之路:仍待不断求索 回顾重组人源化血管内皮生长因子(VEGF)单抗在转移性结直肠癌(mCRC)治疗中所走过的历程,我们可以看到,NO16966、AVF2107、E3200、BRiTE等研究相继探讨了其在一线、二线、三线等治疗中的价值。但同时我们也注意到,最新版美国国立综合癌症网络(NCCN)结肠癌治疗指南仍然强调,由于缺乏前瞻性研究数据,无论mCRC患者是否适合强力治疗,均不推荐含VEGF单抗一线治疗进展后,二线治疗仍继续应用抗VEGF单抗。并且,随着抗VEGF单抗在中国临床实践中应用的不断推广,诸多疑点也渐渐浮出水面。抗VEGF单抗在二线及进展后治疗中的价值、疗效预测因子的探索、长期持续抑制VEGF通路的生存益处、老年患者的安全性、特殊不良事件的管理和预防以及耐药与反跳等问题都引起了中国肿瘤学界的极大关注,对上述问题的合理解答将决定抗VEGF单抗在mCRC治疗道路上究竟能够走多远。..[详细]
继往开来的CSCO
中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(简称CSCO)是由临床肿瘤专业工作者和有关的企事业单位自愿组成的全国性专业学术团体。CSCO的进步迅速、成就卓越,为我国临床肿瘤学事业做出了积极贡献,业已成为国内、外有关领域内最为活跃和具有广泛影响力的学术组织。..[详细]

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