编者按:2月4日,在北京中日友好医院实习的5名哈尔滨医科大学学生因一氧化碳中毒不幸死亡。这一事件值得我们深刻反思。我们医生是否也完全了解一氧化碳中毒的防治知识?我们是否能做紧急施救?让我们再学习一下一氧化碳中毒防治知识,以备不时之需。

   CO中毒说明书

一氧化碳中毒简介

一氧化碳是一种无色、无味、能导致突然生病和死亡的气体。一氧化碳存在于燃烧气体如汽车和卡车、小型汽油发动机、炉灶、手提灯、燃烧木炭和木材和煤气炉和取暖系统中。来源于这些方面的一氧化碳会在封闭或半封闭的空[详细]

一氧化碳中毒临床表现

急性一氧化碳中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度,接触时间长短、患者的健康情况有关,通常分为三度:
  轻度中毒
  头痛、头晕、头胀、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、站立下稳,有短暂的意识模糊。
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一氧化碳气象指数

北京市专业气象台收集了北京城近郊区急救中心的数年逐日煤气中毒人数资料,整理分析了北京的气温、降水、相对湿度、风速、气压等气象要素资料,据此研究出北京城近郊区未来24和48小时一氧化碳气象指数气象预报服[详细]

一氧化碳中毒认识误区

天气转冷,防止煤气中毒变得愈加重要。我们只有科学的认识煤气中毒,才能避免危险的发生。
  误区一:煤气中毒患者冻一下会醒。
  寒冷能刺激精神,使人保持清醒。很多人就想当然的认为煤气中毒患者冻一下[详细]
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   CO中毒机制

  一氧化碳中毒的症状没有特异性。轻度暴露可引起头痛、肌痛、头晕或神经心理损害。严重暴露于一氧化碳可导致意识错乱、意识丧失或死亡。亚临床暴露的患者有可能在一次急性事件后或偶然发现一氧化碳泄漏时才意识到中毒。

  在生理量时,内源性一氧化碳有神经递质的功能4。在低水平时,一氧化碳可能有利于调节炎症、细胞凋亡和细胞增殖,它还上调线粒体的生物发生。当一氧化碳暴露量增加时可导致中毒

    一氧化碳通过形成碳氧血红蛋白和使氧合血红蛋白的解离曲线左移,引起缺氧。一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧与血红蛋白亲和力的200多倍,因而导致在即使吸入相对少量的一氧化碳时,也可形成碳氧血红蛋白。一氧化碳增加细胞溶质的血红素水平,从而导致氧化应激,一氧化碳与血小板血红素蛋白和细胞色素C氧化酶结合,阻断细胞呼吸并引起活性氧簇的产生,后者进一步导致神经元坏死和细胞凋亡。细胞呼吸受损引发应激反应,包括激活缺氧诱导因子1α,通过基因调节产生神经系统和心脏保护作用或导致损伤(取决于一氧化碳的量)。一氧化碳暴露还通过独立于缺氧途径的多种途径引起炎症,导致神经系统和心脏损伤。

    持续时间超过24小时的长期、亚急性一氧化碳暴露,通常间断发生,有可能持续数周或甚至数年。长期暴露(于一氧化碳)的发生率还不了解。慢性中毒的症状有可能与急性中毒的症状不同,包括慢性疲乏、情感障碍、情绪忧伤、记忆缺陷、工作困难、睡眠障碍、眩晕、神经病、感觉异常、反复感染、红细胞增多症、腹痛和腹泻。【详情

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  卫生部CO中毒防治知识
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