更多>>  病例解析
药物治疗之外的思考和选择
     患者女性,62岁,因“绝经2年余,间断阴道出血2次,发现盆腔肿物1周”,于2006年3月外院行广泛全子宫双附件切除术,术后病理诊断为“子宫平滑肌肉瘤Ⅲ期”。因患者不能耐受,术后仅行1周期辅助化疗。
    2009年10月至2010年1月,患者出现逐渐加重的腰腿痛,在当地医院诊断为“筋膜炎”,给予理疗及药物止痛治疗。
  2010年4月,患者腰部不时痉挛性疼痛,发作时胸部紧缩性痛、腹部涨痛,并逐渐向盆骨、骶骨放射。起床极为困难,走路受限制。期间主要服用布洛芬缓释胶囊,最多时1天服用15片(4.5 g),但止痛效果差。2010年6月,行腰椎磁共振成像(MRI),显示“T12/L1椎体骨折”。下一篇:理解患者的“全部疼痛”..[详细]
多模式镇痛:癌痛治疗的发展方向
我院经治的一例男性患者,胰腺癌术后化疗后,腹腔淋巴结转移,疼痛评分为重度疼痛,口服硫酸吗啡缓释片270 mg/d、盐酸羟考酮240 mg/d,每夜分3次肌肉注射吗啡,每次10 mg,镇痛效果仍较差,视觉模拟疼痛评分(VAS)3~5分,频繁出现爆发痛,并伴有严重便秘和嗜睡。
    我们应用硬膜外腔置管介入镇痛方法,吗啡(剂量为4~10 mg/d)+低浓度罗哌卡因,疼痛明显得到缓解,VAS评分降至3分以下,爆发痛基本消失,口服药物逐渐减量至停药,副作用也明显减轻。..[详细]
更多>>  癌痛诊疗规范解读
2011版癌痛诊疗规范要点解析
首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心倪家骧解读
疼痛是人类与生俱来的一种感觉,生理性疼痛对人类的生存至关重要,但病理性疼痛和慢性疼痛(如骨关节痛、组织疼痛)却是一种疾病,其治疗方法多种多样,但大多难以治愈,有人将其称之为“不死的癌症”并不为过。慢性疼痛已经成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题,成为全世界关注的主要健康问题之一。我国拥有全世界最多的疼痛患者,国内统计数据表明疼痛发病率仍在不断上升,有骨骼、肌肉疼痛症状的患者占全国总人口的18%,其发病率高达20%,患者群体约有2亿多人。
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解读卫生部《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》
专栏特约编委于世英教授解读
2011年3月,卫生部发布关于开展"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动的通知。该创建活动的目标是:利用3年时间,在全国范围内,创建150个“癌痛规范化治疗示范病房”,其中三级医院示范病房100个,二级医院示范病房50个。通过示范病房的带动和示范作用,以点带面,不断提高我国癌症疼痛规范化诊疗水平,提高麻醉性镇痛药的合理应用与管理水平,提高肿瘤患者的生存质量。
近1年来,全国许多三级医院和二级医院积极开展“癌痛规范化治疗示范病房”的创建工作,许多省市卫生管理部门也积极推..[详细]
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