喹诺酮走过50年专家圆桌会
1962年美国 Sterling－Winthrop研究所 Lesher等发现了第一个喹诺酮类抗菌药萘啶酸以及其与其他抗菌药物不同的作用特点，发展至今，已历经了5代产品。如一代萘啶酸，二代吡哌酸，三代氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、左氧沙星等，4代加替沙星、莫西沙星等，5代加诺沙星等。该类药物具有抗菌谱广、抗菌能力强，口服吸收好、组织浓度高，不良反应少等诸多特点，用于泌尿生殖系统、肠道、呼吸道、皮肤软组织等部位感染的治疗。
今年是发现喹诺酮类药物50周年，回顾这50年的发展之路，喹诺酮带给我们哪些希望、哪些惊喜，同时又有哪些无奈，未来如何让喹诺酮被更加合理地应用，围绕以上诸多问题，中国医学论坛报计划召开喹诺酮50周年专家圆桌会，邀请国内药学、感染、呼吸、泌尿等领域多位专家，进行讨论。会后将专家讨论的要点整理成文，在《中国医学论坛报》感染专版刊出，医学论坛网也将特别制作专题报道会议精彩内容，以飨读者。
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喹诺酮：爱恨交织50年
喹诺酮类药物是一把双刃剑，使用得当可以取得良好抗感染疗效，使用不当则招致多种问题。即便如此，人们还是对其未来充满了期待。[详细]
喹诺酮临床应用50年圆桌会报道 专家观点
除了专题报告与讨论外，部分专家还就喹诺酮问题发表了评论，例如，何礼贤教授谈到了喹诺酮类药物在中国的“得”与“失”；任红教授谈到了老年患者在使用喹诺酮类药物时，如何调整剂量；黄仲义教授则就维持期个体化用药方案问题发表了看法。[详细]
喹诺酮如何正确用于治疗泌尿生殖道感染？
王明贵教授：由于尿路感染最常见病原菌大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率高，在获得病原学依据之前，通常不经验性选择喹诺酮类药物治疗尿路感染。在以下情况下使用喹诺酮类治疗尿路感染，可取得良好的疗效：① 对喹诺酮类敏感细菌（包括大肠埃希菌）引起的感染，左氧氟沙星等喹诺酮类药物在泌尿道的药物浓度高、杀菌作用强；② 铜绿假单胞菌引起的医院获得性尿路感染，常见于留置导尿管患者，该菌对喹诺酮类耐药率较低（略高于20%），且喹诺酮类药物同时可抑制细菌生物膜形成，有其治疗优势；③ 前列腺炎常由支原体、解脲脲原体等引起，由于喹诺酮类药物的前列腺组织穿透性好，为合适的选用药物。[详细]
除了肝、肾毒性外，喹诺酮类药物是否还存在心脏毒性？
周新教授：喹诺酮类药物引起患者Q-T间期延长的现象确实存在，但其他药物（如大环内酯类）也存在这种不良反应。喹诺酮类药物在我国呼吸科广泛应用了数十年，总体而言是安全的，在绝大多数患者中未见心脏毒性，极少有肺水肿等严重不良反应，且尚无循证医学证据支持。对喹诺酮类药物而言，其肝脏毒性可能更常见，且值得关注。[详细]
喹诺酮能否预防肝硬化患者的自发性细菌性腹膜炎（SBP）？
圆桌会进程过半，除了各位专家热情洋溢的报告外，现场观众也积极参与，他们均是通过邮件或微博报名来参会的，其中不少来自上海以外，显示了大家对喹诺酮类抗菌药物合理使用问题的关注。下面请看提问与讨论环节精彩内容。[详细]
喹诺酮怎么用 PK/PD说了算
与β-内酰胺类药物不同，喹诺酮类药物的体内杀菌活力随浓度的升高而增加，因此被定义为浓度依赖性抗菌药物。与喹诺酮类药物抗菌活性有关的药动学/药效学（PK/PD）参数包括：血药峰浓度/最低抑菌浓度（Cmax/MIC）和药时曲线下面积/最低抑菌浓度（AUC24/MIC），为遏制其产生耐药性，在此类药物PK/PD的研究中还应关注Cmax/突变预防浓度（MPC）和AUC24/MPC这两个参数。[详细]
解码喹诺酮耐药：缘何发生？如何应对？
自上世纪60年代发现萘啶酸至今，喹诺酮类药物在临床应用已50年。在这50年、5代产品的风雨历程中，喹诺酮带给我们哪些惊喜、哪些希望，又有哪些无奈？继上期感染专版（11月1日A7~A8版）刊出喹诺酮50年专家圆桌会部分内容后，本期感染专版将继续为您解答。[详细]
如何巧用“呼吸喹诺酮”
喹诺酮类药物是治疗呼吸系统感染的“利器”，也是呼吸科医生和内科医生在临床实践中应用最多的大类药物之一。包括左氧氟沙星、莫西沙星和吉米沙星在内的新喹诺酮类药物明显增强了对肺炎链球菌等呼吸道感染常见病原菌的抗菌活性，同时对肺炎支原体、肺炎衣原体及军团菌等非典型病原体也有良好的抗菌活性，被人们誉为“呼吸喹诺酮”。然而，喹诺酮类药物在呼吸系统感染中的不合理应用屡见不鲜，如何利用“呼吸喹诺酮”的特性来遏制呼吸系统感染，分析临床应用错误并掌握有关呼吸病诊治指南至关重要。[详细]
喹诺酮类药物：无限希望50年
早在上世纪70年代末80年代初，我国临床抗菌药领域的奠基人戴自英教授就非常有预见性地提到，“抗菌药物的发展，要关注三类药物，一类是β内酰胺类；第二类就是喹诺酮类药物，最初的萘啶酸类毒副反应大，临床上不太应用，但后来随着吡哌酸等的出现，肯定会有大的发展，在将来抗菌药物中肯定会占有非常重要的地位；第三类是抗真菌药物。”现在来看，在几十年间，这三类药物都有了很大的发展，戴教授的话得到了验证。几十年的应用证明，喹诺酮类药物的确是一类好药，但不得不注意到，在很多地方有滥用或过度使用的情况，产生了细菌耐药。那么我们对喹诺酮类药物究竟爱在哪里，恨在哪里，通过今天的讨论就知分晓。[详细]
