如何预防和早期诊断COPD
COPD的诊断不难,但我国流行病学调查显示,在所有被诊断为COPD的患者中,仅35.1%的患者以往曾被临床诊断为COPD,其中仅5.6%的患者接受过肺功能检查。当患者出现慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困难等症状、出现桶状胸等体征和(或)有危险因素接触史时,须考虑COPD的诊断,均应接受肺功能检查。肺功能检查是诊断COPD的金标准,在使用支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%可确定为不完全可逆性气流受限、诊断COPD。只有早期诊断,患者才能够得到早期治疗。
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COPD稳定期的综合治疗
若患者存在吸烟危险因素,伴慢性咳嗽、咳痰、活动后气促症状,COPD诊断明确,需对患者进行病情评估。① 评估患者临床症状:呼吸困难评分(MMRC)为3分,为B组或D组;② 评价患者未来发生急性加重的风险:患者肺功能为全球COPD防治创议(GOLD) Ⅲ级,既往每年加重频率2~4次,属高危患者,为C组或D组;③ 综合评估结果为D组,须接受综合治疗策略,包括戒烟、呼吸康复、患者教育及药物治疗。GOLD2011年修订版将患者分为A-D组。A组患者:症状较少,急性加重风险低;B组患者:症状较多,急性加重风险低;C组患者:症状较少,急性加重风险高.。D组患者:症状较多,急性加重风险高。)..[详细]
COPD患者教育:任重道远
香烟烟雾中含4000多种有害物质,其中烟雾中的自由基可引起呼吸道或肺部氧化应激反应。研究证明,吸烟导致COPD患者肺功能持续受损,吸烟量与COPD患者的肺功能下降呈正相关,吸烟的COPD患者咳嗽、咳痰等临床症状更重。全科医生应让患者深切认识到吸烟的危害和戒烟的益处。多项研究证实,戒烟可延缓患者肺功能下降。提供戒烟方法和解释戒烟过程中患者的误区和疑惑,是帮助患者戒烟的重要举措。由于烟草相关的成瘾性较强,戒烟需要患者毅力和坚持,通常需要2~3次才能成功。研究证明,患者的每次戒烟都会使其更坚强,而且从中能掌握更多成功戒烟的知识。..[详细]
· 长效β激动剂抗老年COPD优
· 胆红素水平与呼吸系统疾病风险相关
· β受体阻滞剂用于COPD治疗 为时尚早
· 抗胆碱能药治疗COPD老年男性警惕急性尿潴留风险
· COPD患者长期吸入糖皮质激素增加骨折风险
· Arcapta Neohaler治疗COPD获准
· 阻塞性肺病和环境职业性肺病研究进展
· 质疑噻托溴铵雾化吸入安全性
· 慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病--53例临床分析
· 水中太极拳对COPD康复期患者肺通气的影响及疗效观察
· 机械通气患者肺康复治疗研究进展
· 非显性因素致COPD急性加重患者易合并肺栓塞
· 低剂量MSCT肺功能检查评估吸烟患者肺功能效优
· 老年COPD致血清甲状腺素水平下降
· 针灸或可缓解COPD 劳力性呼吸困难
· 维生素D未改善COPD转归
· 罗格列酮抗COPD炎症作用
· CAT分值评估COPD加重程度
· 吸烟者服他汀类药物或增ILD风险
· 美无创通气与COPD者转归
· COPD相关性肺动脉高压
· 治疗COPD急性发作 无创正压通气优于气管插管
· 慢性阻塞性肺疾病早期发现重在社区
· COPD与肺癌确有“患难之交”
· 体重过轻的COPD患者死亡危险较高
· COPD或肺功能下降者心血管疾病发生危险增加
· 医务人员应定期评估慢性病患者对心搏骤停下急救操作的偏好
· 适应性支持通气缩短COPD患者脱机时间
· 上下肢联合运动改善老年COPD稳定期患者运动心肺功能
· COPD之殇:谁动了我的肺?
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